Cíl práce: cílem práce bylo vyhodnotit výskyt neuropsychiatrických změn v souboru hospitalizovaných pacientů s patologickými koncentracemi digoxinu v plazmě a jejich korelaci s ostatními projevy digitalisové intoxikace. Použitá metoda: provedli jsme analýzu klinických a laboratorních údajů včetně farmakoterapie z dokumentace pacientů hospitalizovaných za posledních 36 měsíců. Výsledky: u 171 pacientů jsme zaznamenali plazmatické koncentrace nad 2 ng/ml, klinické projevy intoxikace jsme zjistili u 106 pacientů a byly vyjádřeny u všech s plazmatickou koncentrací nad 3 ng/ml. Neuropsychiatrické projevy jsme zaznamenali u 15 % pacientů s patologickými koncentracemi digoxinu v plazmě. Závěry: neuropsychiatrické projevy jsou nespecifické, jejich diagnóza může být obtížná, zejména u starých nemocných. Menší výskyt v našem souboru je dán retrospektivním hodnocením. Rizikovým faktorem intoxikace byl vysoký věk a porucha renálních funkcí. Vzhledem k současně užívaným lékům se na zvýšených koncentracích digoxinu mohly významně podílet lékové interakce.

Aim of study: The aim of the study was to determine the incidence of neuropsychiatric changes in a group of patients hospitalized with pathological plasma digoxin levels and to correlate these changes with other manifestations of digitalis intoxication. Method: We analyzed clinical and laboratory data including drug therapy data obtained from the medical records of patients hospitalized over the last 36 months. Results: Plasma digoxin levels above 2 ng/ml were seen in 171 patients, clinical manifestations of intoxication were demonstrated in 106 patients, and present in all patients with plasma levels above 3 ng/ml. Neuropsychiatric manifestations were noted in 15 % of all patients. Conclusions: Neuropsychiatric manifestations are not specific, and they may be difficult to diagnose, especially in elderly patients. Their lower incidence in our group of patients is due to the retrospective nature of our analysis. Risk factors of intoxication included very old age and renal dysfunction. Because of the concomitant use of drugs, drug interactions may have played a significant role in the elevated digoxin levels.

1 interní klinika FTN a IPVZ Praha

Neuropsychiatric manifestations in digoxin intoxication

Lit.: 17