Požadavky na krevní transfuzi v kardiochirurgii jsou z historického hlediska proměnlivé, ale obecně vysoké. Za 50 let rozvoje srdeční chirurgie průměrná spotřeba krevních přípravků významně klesla, ale v poslední dekádě byla zaznamenána určitá tendence k vzestupu. Příčinou je hlavně narůstající počet reoperací plus operací u velmi starých, polymorbidních pacientů s krvácivými komplikacemi. Náš přístup obsahuje multimodální strategii záchrany pacientovy krve, která sahá od předoperační přípravy přes chirurgické a autotransfuzní techniky, farmakologickou intervenci až po udržení homeostázy. Podání krevní transfuze zůstává život zachraňujícím opatřením navzdory řadě úskalí. Naše současné postupy umožňují provést srdeční operaci bez podání cizí krevní transfuze (bezkrevní operaci) u 60 % pacientů a v tomto směru lze předpokládat další pozitivní vývoj

In cardiac surgery, demand for blood transfusion, while historically variable, has been generally high. During the 50 years of evolution of cardiac surgery, average use of transfusions has decreased significantly, but there has been a trend toward a rise in the last decade. The causes are mainly the increasing number of reoperations and procedures in elderly, polymorbid patients with bleeding complications. Our approach involves a multimodal policy of patient’s blood salvation extending from preoperative preparation, through surgery and recuperation procedures up to homeostasis maintenance. Despite numerous problems, blood bank transfusion remains a life saving step. Our current blood conservation policy allows for cardiac surgery without blood bank transfusion (bloodless procedure) in 60% patients and further improvement can be expected.

Centrum kardiovaskulární a transplantační chirurgie Brno Česká republika

Blood bank transfusion and blood salvation in cardiac surgery

References provided by Crossref.org

Lit.: 34