Odběr slizničních vzorků pro bioptické vyšetření je standardní součástí endoskopického vyšetření gastrointestinálního traktu. Zatímco určení lokalizace biopsie při vyšetření nádorových (neoplastických) lézí nepředstavuje většinou příliš závažný problém, u zánětlivých onemocnění není optimální strategie pro odběr materiálu zdaleka tak jednoznačná. Příčinou těchto obtíží je diskontinuální až ložisková distribuce morfologických změn, topické rozdíly v intenzitě zánětlivých změn a konečně i snaha o zastižení časných vývojových fází nádorů, které vznikají na podkladě některých chronických zánětů. Navíc, přestože pro některá onemocnění (např. Barrettův jícen nebo chronická gastritida) jsou doporučené postupy pro odběr bioptických vzorků zpracovány, klinická praxe je často jiná, zejména pokud jde o množství odebraného materiálu, respektive počet míst, z nichž byly pořízeny biopsie. Nedostatečný odběr však může paradoxně vést ke zvýšené zátěži pacienta v důsledku nutnosti opakování endoskopických vyšetření.

Obtaining mucosal biopsies has become a standard part of endoscopic investigations of the gastrointestinal tract. Although targeting biopsies of tumoriform (neoplastic) lesions does not usually constitute a difficult task, investigating inflammatory disorders may necessitate more extensive tissue harvesting due to the discontinuous or even patchy distribution of morphological changes, topical differences in the intensity of inflammatory changes and finally, in attempts to detect early phases of inflammation-associated tumour development. Furthermore, even if clinical guidelines exist (e.g. Barrett's oesophagus or chronic gastritis), they are usually not followed in practice, especially regarding the amount of retrieved tissue or number of sites investigated by biopsy. However, an inappropriate number of tissue samples may paradoxically cause harm to the patient due to the necessity of repeating the biopsy.

Bioptická laboratoř s r o Plzeň a Šiklův ústav patologie LF Plzeň UK Praha

Obtaining biopsies during endoscopic investigation of the gastrointestinal tract for selected inflammatory disorders

Lit.: 40