Endoteliální buňky tvoří nejenom mechanickou bariéru, ale představují metabolicky velmi aktivní tkáň aktivně regulující cévní tonus, permeabilitu a ostatní cévní funkce. Funkční poškození endoteliální výstelky (endoteliální dysfunkce), spouštěné řadou mechanických, fyzikálně-chemických a imunologických faktorů, je počátkem cévních změn, které mohou vyústit v aterotrombotické cévní komplikace. Široké možnosti detekce endoteliální dysfunkce zatím pro svou náročnost nenacházejí uplatnění v běžné praxi. Pomáhají nám ale porozumět mechanizmům, kterými nefarmakologická i farmakologická opatření vedou k restituci endoteliální funkce a tím snížení rizika rozvoje dalších navazujících fází aterosklerózy.

Endothelial cells are not only a mechanical barrier but also form metabolically very active tissue regulating vascular tone, permeability and other vascular functions. Functional impairment of endothelial layer (endothelial dysfunction) initiated by a number of mechanical, physical, chemical and immunological factors, is the beginning of vascular changes, which might result in atherotrombotic complications. Endothelial dysfunction can be assessed by various methods, however, these are not being routinely used in clinical practice as they yield widely variable results. Nevertheless, the methods help us understand the mechanisms, through which both non- and pharmacological treatments induce restitution of endothelial function and, thus, reduce risk of development of subsequent stages of atherosclerosis.

3 interní klinika 1 LF UK a VFN Praha

Endothelial dysfunction – the first stage of atherosclerosis

Lit.: 14