Schizofrénia je závažné ochorenie, v ktorého liečbe je nevyhnutná dlhodobá antipsychotická medikácia. Kompľiancia v liečbe tohto ochorenia je stále nízka (10-76%, priemer 50,5 %). Jednou z dôležitých príčin predčasného vysadenia antipsychotík je prítomnosť nežiadúcich účinkov, hlavne tých, ktoré sú pacientom subjektívne nepríjemne vnímané. Pretrvávajúca neuroleptická dysfória môže viesť k nežiadúcim následkom, ako sú nonadherencia, závislosti, nedostatočná klinická odpoveď na liečbu, nárast suicidality a znížená kvalita života. Oživenie záujmu o subjektívne prežívanie pacientov na antipsychotickej terapii nastalo s nástupom atypických antipsychotík Účinok antipsychotickej liečby na psychopatologické symptómy a na subjektívne prežívanie pacienta je len čiastočne v korelácii. Zatiaľ, čo účinok na pozitívne schizofrénne symptómy medzi typickými a atypickými antipsychotikami je porovnateľný, medzi významné výhody atypických antipsychotík patria: menej motorických nežiadúcich účinkov, zlepšenie negatívnych, afektívnych a kognitívnych symptómov a lepšie subjektívne prežívanie.

Schizophrenia is a serious disease and a long-term antipsychotic medication is needed for its treatment. Compliance in the treatment of this disease is still low (10-76%, average 50.5%). One of the major causes of premature discontinuation of antipsychotic drugs is the presence of undesirable effects, especially those perceived subjectively as uncomfortable. Persistent neuroleptic dysphoria can lead to undesirable consequences, such as nonadherence, addiction, lack of clinical response to treatment, increased suicidality and decreased quality of life. Scientific interest in the subjective experience of patients on antipsychotic therapy began with the development of atypical antipsychotics. Effect of antipsychotic treatment on psychopathological symptoms and subjective patient experience is only partially correlated. While the effect on positive symptoms of schizophrenia between typical and atypical antipsychotics is comparable, the major advantages of atypical antipsychotics are: fewer motor adverse effects, improvement of negative, affective and cognitive symptoms and better subjective experience.

Psychiatrické oddelenie FNsP F D Roosevelta Banská Bystrica

Importance of subjective experience with antipsychotic treatment for efficacy and safety

Lit.: 24