Hemoptýza je běžnou komplikací bronchopulmonálního onemocnění při cystické fibróze, zejména u dospělých pacientů s pokročilým plicním postižením. Léčebný postup závisí na závažnosti hemoptýzy. Jednou z konzervativních možností léčby je podání terlipresinu. V této kazuistice popisujeme případ dospělého nemocného s cystickou fibrózou s masivní hemoptýzou, u něhož byla léčba terlipresinem komplikována těžkou hyponatremií. Tato komplikace progredovala navzdory restrikci tekutin spolu s podáním furosemidu a hypertonického roztoku chloridu sodného. Po ukončení léčby terlipresinem došlo během dvou dnů k normalizaci natremie. Jiné příčiny hyponatremie nebyly zjištěny. V tomto sdělení upozorňujeme na těžkou hyponatremii jako vzácnou komplikaci léčby terlipresinem. Je třeba zdůraznit nutnost monitorování iontogramu a osmolality séra během léčby analogy vazopresinu.

Haemoptysis is a common complication of bronchopulmonary disease in cystic fibrosis, especially in adults with more advanced lung involvement. The choice of treatment depends on the severity of haemoptysis. Terlipressin administration is one of the conservative measures. We present a case report of an adult cystic fibrosis patient with massive haemoptysis, whose terlipressin treatment was complicated by severe hyponatraemia. This complication progressed despite fluid restriction and furosemide and natrium chloride administration. It was resolved within two days of terlipressin discontinuation. No other causes of hyponatraemia were identified. In this paper, attention is drawn to severe hyponatraemia as a rare complication of terlipressin treatment. Strict monitoring of serum electrolytes and osmolality during treatment with vasopressin analogues is highly recommended.

Klinika zobrazovacích metod 2 LF UK a FNM Praha

Pneumologická klinika 2 LF UK a FNM Praha

Hyponatraemia: a complication in terlipressin treatment of haemoptysis in a cystic fibrosis patient

Literatura