Evropská rada pro resuscitaci - European Resuscitation Council (ERC) - publikuje od roku 1992 soubor doporučení jednoduchých a přitom účinných postupů kardiopulmonální resuscitace (KPR), od r. 2000 v pětiletých intervalech. Nejnovější doporučení této komise bylo vydáno 18. 11. 2010. V aktualizovaném algoritmu resuscitace nedošlo ve srovnání s doporučeními z r. 2005 (viz LKS č. 10/2006) k zásadním změnám. Hlavní důraz je kladen na kvalitní a nepřerušovanou zevní masáž srdeční a provedení časné defibrilace v indikovaných případech. Zůstává i nadále poměr hrudních kompresí a umělé plicní ventilace v poměru 30 : 2 u dospělých i u dětí starších jednoho roku. Lékem volby během resuscitace je adrenalin, který se u dospělých v dávce 1 mg podává při asystolii ihned, při fibrilaci komor po třetím neúspěšném výboji, a to do žíly, nebo intraoseálně. Podání adrenalinu do trachey se již nedoporučuje. Rovněž amiodaron v dávce 300 mg se podává v případě komorové fibrilace po 3. neúspěšném výboji, atropin se již během resuscitace nepoužívá, jeho zbylá indikace je bradykardie, která působí hemodynamickou nestabilitu. Ani v resuscitaci dětí nedošlo k významným změnám, důraz je kladen jak na odstranění hypoxie, jako hlavní příčiny zástavy srdce v dětském věku, tak i provádění účinné zevní masáže srdeční a časné defibrilace v indikovaných případech.

European Resuscitation Council (ERC) has published guidelines for providing simple and effective cardiopulmonary resuscitation (CPR) since 1992 and since 2000 every 5 years. The latest guidelines were published in 18th November 2010. Recent algorithm has only minor changes compared with 2005 guidelines (see LKS No 10/2006). A strong emphasis is on producing high quality uninterrupted chest compressions and performing early defibrillation if indicated. The ratio of chest compressions and artificial breaths of 30: 2 applies to all adults and children (except for babies younger than 1 year). Adrenaline is a drug of choice during CPR. Adrenaline 1 mg in adults should be administered in case of asystolia as soon as intravenous or intraosseal access is secured, in case of ventricular fibrillation after the 3rd unsuccessful shock. Tracheal administration of adrenaline is no more recommended. Amiodarone 300 mg is administered in case of ventricular fibrillation after the 3rd unsuccessful shock; atropine is not used during CPR, only in cases of bradycardia causing hemodynamic instability. Guidelines for CPR in children remained basically the same as in 2005. The main emphasis is on early treatment of hypoxia as the main cause of cardiac arrest in children, performing effective chest compressions and early defibrillation.

Klinika anesteziologie a resuscitace 3 lékařská fakulta Univerzity Karlovy Fakultní nemocnice Královské Vinohrady Praha

Stomatologická klinika 3 lékařská fakulta Univerzity Karlovy Fakultní nemocnice Královské Vinohrady Praha

Review of main changes in cardiopulmonary resuscitation according to the European Resuscitation Council Guidelines from November 2010. Impact in dentistry

Literatura