Proces výroby koksu je spojený s výskytom celej rady chemických a fyzikálnych faktorov. Medzi najrizikovejšie patria pracoviská na batériách, kde najzávažnejšou škodlivinou sú polycyklické aromatické uhľovodíky /ďalej PAU/ klasifikované ako chemické karcinogény. Na základe toho sa tieto pracoviská radia medzi pracoviská s rizikom chemickej karcinogenity. Uvedené si vyžaduje dlhoročné monitorovanie pracovného prostredia na týchto pracoviskách, t.j. stanovenie podielu karcinogénnych PAU a podielu jednotlivých PAU na jednej strane a na druhej sa strane biologické monitorovanie, t.j. stanovenie biomarkerov expozície a účinku, a to vyšetrenie cytogenetickej analýzy ľudských periférnych lymfocytov (ďalej CALPL) a stanovenie biomarkerov PAU (1- hydroxypyrénu v moči). V roku 2008 boli pri biologickom monitoringu na prevádzke s rizikom chemickej karcinogenity opakovane zistené výsledky, ktoré poukazovali na vysokú expozíciu pracovníkov karcinogénnym látkam. Oproti predchádzajúcim rokom, kedy boli zisťované v pravidelných ročných intervaloch priaznivé výsledky a priemerné hodnoty aberácii sa pohybovali v intervale od 0 - 2 % AB.B došlo opakovane počas pol roka k nárastu týchto hodnôt. Na základe skupinovej diagnostiky bolo u pracovníkov zistené vysoké priemerné percento aberantných buniek, t.j. 6,09 % a následne 5,09 %. Uvedené zistenia potvrdili, že sa nejedná o náhodný stav, preto bolo potrebné urýchlene pristúpiť k analýze príčin a následne ku realizácii opatrení na dotknutých pracoviskách. Súčasne boli zistené aj vysoké priemerné hodnoty PAU v pracovnom prostredí. Na základe toho bolo prevádzkovateľovi nariadené, aby zabezpečil opatrenia na zníženie škodlivých faktorov v pracovnom prostredí. Súčasne mu boli nariadené opakované vyšetrenia CALPL a 1 hydroxypyrénu u všetkých zamestnancov, ako aj cielené lekárske preventívne prehliadky. Okrem vykonania technologických, technických a organizačných opatrení prevádzkovateľ prehodnotil aj frekvenciu výmeny filtrov u polomasiek, ktorých používanie bolo zavedené na pracovisku po roku 2007 a mohli byť jednou z príčin uvedeného stavu. Výsledky vyšetrení CALPL vykonané v rokoch 2009 a 2010 preukázali, že opatrenia vykonané prevádzkovateľom dosiahli zlepšenie, nakoľko priemerné percento aberantných buniek u vyšetrených pracovníkov pokleslo na úroveň z predchádzajúcich rokov. Prevádzkovateľ na základe výsledkov cielených lekárskych preventívnych prehliadok súčasne preukázal uspokojivý zdravotný stav pracovníkov. Vyšetrenia chromozómových aberácií aj keď sú biologicky reverzibilným a reparovateľným ukazovateľom expozície karcinogénnym látkam a nemusia odrážať prítomnosť ochorenia ani trvalého genetického poškodenia, poukázali na zvýšené genotoxické riziko. Na ich základe bolo možné vykonať včas nápravu a predísť tak prípadnému poškodeniu zdravia pracovníkov. Z hľadiska prevencie sa teda biologický monitoring napriek tomu, že nie je špecifický, ukazuje ako citlivý ukazovateľ zmien v pracovnom prostredí. Kľúčové slová: CALPL, priemerné percento aberantných buniek, riziko mutagenity, genotoxický faktor, biologický indikátor, reverzibilné, reparovateľné ukazovatele, nádorové ochorenie.

Regionálny úrad verejného zdravotníctva so sídlom v Košiciach

Výsledky monitoringu pracovného prostredia v prevádzke s rizikom chemickej karcinogenity [elektronický zdroj] /

XXX. Kongres pracovního lékařství s mezinárodní účastí, Praha, 13.-14.10.2011

Obsahauje tabulky

Literatura