Onemocnění bipolární poruchou je spojeno se zvýšeným rizikem vzniku obezity a rozvoje hypertenze, dyslipidémie a diabetes mellitus 2. typu. Dalším rizikovým faktorem vzniku metabolických poruch je farmakoterapie. S rizikem nežádoucích metabolických a kardiovas¬ kulámích příznaků je spojena léčba stabilizátory nálady včetně antikonvulziv a léčba antipsychotiky, především druhé generace. Poruchy v rámci metabolického syndromu jsou pokládány za klíčové rizikové faktory rozvoje srdečních koronárních poruch. Nemocní s bipolární poruchou mají vyšší standardizovanou mortalitu v porovnání s obecnou populací. Ke zvýšené mortalitě z tělesných příčin přispívají především kardiovaskulární poruchy. Bipolární porucha a metabolický syndrom sdílejí řadu fyziologických mechanizmů včetně hormonální, imunologické a nervově vegetativní dysregulace. Na předčasné mortalitě pacientů s bipolární poruchou se částečně může podílet životní styl nemocných. Vyhledávání a monitorování metabolických a kardiovaskulárních poruch u nemocných s bipolární poruchou a časné intervence by měly být součástí komplexní klinické péče, zvláště při dlouhodobé udržovací léčbě.

Patients with bipolar disorder are vulnerable to developing obesity, hypertension, dyslipidemia, and type 2 diabetes mellitus. Additional risk factor is pharmacotherapy. Mood stabilizers including anticonvulsants and second generation antipsychotics have been l inked to risk for adverse metabolic and cardiovascular changes. Disorders related to metabolic syndrome are key risk factors for deve loping coronary heart disease. Patients with bipolar disorder have higher standardized mortality ratios in comparison with general pop ulation. Cardiovascular disorders are the leading contributor to excessive death for somatic causes. Bipolar disorder and metabolic synd rome share features of hormonal, immunological, and autonomic nervous system dysregulation. Lifestyle may account, in part, for the premature mortality observed in bipolar disorder. It warrants screening, monitoring of metabolic and cardiovascular disorders, and early intervention should be a part of complex clinical care, especially in maintenance treatment.

Psychiatrická klinika LF UK a FN Hradec Králové

Metabolic syndrome and bipolar affective disorder

Obsahuje 1 tabulku

Literatura