Streptococcus pneumoniae i přes pokroky v prevenci a léčbě zůstává významnou příčinou morbidity a mortality v dospělé populaci, zejména pak u osob starších 65 let a u rizikových skupin dospělých. Rozšířením možnosti prevence je nová věková indikace konjugované 13valentní pneumokokové vakcíny (PCV13) u osob 50 a víceletých. Nová indikace byla schválena na základě srovnání imunogenicity PCV13 s 23valentní polysacharidovou vakcínou (PPV23), kdy konjugovaná vakcína dosáhla srovnatelné a v některých výsledcích lepší imunologické odpovědi u očkovaných osob. Pro většinu společných sérotypů pneumokoka byly titry funkčních protilátek po aplikaci PCV13 signifikantně vyšší. Použití konjugované vakcíny v prevenci pneumokokových onemocnění u dospělých je novou indikací tohoto typu vakcíny, poskytující očkovaným imunologické výhody. Nicméně dosud chybí účinnostní data, která by umožňovala přijmout nová národní doporučení pro dospělé a rizikové skupiny osob. V řadě zemí stále platí doporučení používat vakcínu PPV23 u osob starších 65 let, která má nejširší pokrytí pneumokokových sérotypů. Přesto schválení konjugované vakcíny pro dospělé rozšíří možnosti prevence pneumokokových onemocnění. V dohledné době lze očekávat doplnění dalších potřebných údajů o klinické účinnosti vakcíny u dospělých.

Despite progress in treatment and prevention, Streptococcus pneumoniae remains a major cause of morbidity and mortality in the adult population, especially in individuals aged 65 years or more and for adult risk groups. The indication of the 13valent conjugate pneumococcal vaccine (PCV13) for persons over 50 years of age is a new one. The new indication was approved on the basis of comparison between the immunogenicity of PCV13 and the immunogenicity of the 23valent polysaccharide vaccine (PPV23). The conjugate vaccine has achieved a comparable and in some results even better immunological response in vaccinated people. For the most common pneumococcal serotypes, the titers of functional antibodies after the application of PCV13 were significantly higher. The use of conjugate vaccines in the prevention of pneumococcal diseases in adults is a new indication using this type of vaccine. It provides immunological benefits to vaccinated people. Efficacy data, however, are still missing. Therefore it is still impossible to accept the new national recommendations for adults and high-risk groups. Many countries are still using the recommendation to apply PPV23, which has the widest coverage of pneumococcal serotypes, in the 65+ population group. Nevertheless, the approval of the conjugate vaccine for adults extends the possibilities of pneumococcal disease prevention, which will be shortly supplemented by additional data on clinical efficacy.

Katedra epidemiologie Fakulta vojenského zdravotnictví UO Hradec Králové

Pneumococcal vaccine adult application - a new indication

Obsahuje 4 tabulky

Literatura