Xylazin je veterinární anestetikum používané ve veterinární medicíně k anestezii velkých i malých zvířat. Akcidentální otravy u dospělých byly popsány sporadicky, obvykle u pracujících ve veterinární praxi. Intoxikace u dětí je velmi vzácná. V předložené kazuistice je popsán klinický průběh perorální otravy sourozenců, kteří záměnou lahví s anestetikem a s limonádou vypili 60–80 ml xylazinu. Lékař RZP po příjezdu hodnotil staršího bratra podle GCS (Glasgow coma Scale) 8 b. Během transportu došlo k rozvoji hypoventilace s nutností intubace a umělé plicní ventilace. Spontánní dechová aktivita se objevila až po 5 hodinách, zatímco 20 hodin po požití se rozvinula gastrointestinální symptomatologie ve formě opakovaného zvracení. Mladšímu bratrovi ještě před příjezdem RZP podal přítomný anesteziolog 1,5 mg Atropinu i. v. z důvodu bradykardie. Lékař RZP hodnotil chlapce podle GCS 11 b. později se u něj rozvinula hypertenze a tachykardie. U obou chlapců se objevil sklon k tranzitorní hyperglykemii. Do 38 hodin se stav obou chlapců upravil. Závěr: Dominantním účinkem xylazinu u dětí je útlum CNS (centrální nervový systém) a kardiodeprese. Méně častá je hyperglykemie, mióza a zvracení.

Xylazine is a veterinary anaesthetic used on all kinds of animals. Accidental human intoxication is rare, mostly among veterinarians. This case study describes an oral accidental intoxication of two siblings (brothers, a 5- and a 3-year-old). They drank the anaesthetic stored in soda bottles. They drank 60–80 ml together. The older brother developed altered consciousness (GCS – Glasgow coma Scale – 8), with hypoventilation. He had to be intubated and mechanical ventilation was needed. After 5 hours he started to breathe spontaneously again, in 20 hours he developed gastrointestinal symptoms – repetitive vomiting. The younger brother developed bradycardia and mildly altered consciousness (GCS 11). The anaesthesiologist administered him 1.5 mg Atropine i. v. Both brothers tended to mild hyperglycaemia but were in very good condition 38 hours after intoxication. Conclusions: The dominant effect of xylazine on a child is the CNS (Central nervous system) inhibition and cardiac depression. Hyperglycaemia, miosis and vomiting can also occur.

Klinika dětského a dorostového lékařství VFN a 1 LF UK Jednotka intenzivní a resucitační péče Praha

Poisoning of two boys by veterinary anesthetic – xylazine

Literatura