Karcinom prsu mladých žen tvoří samostatnou, zcela svébytnou skupinu onemocnění, která se zásadně odlišuje od karcinomu prsu starších žen. Počet pacientek do 35 let, které karcinomem prsu ročně onemocní, je v celém světě stabilní a nemění se ani v čase. Ovlivňují jej jiné rizikové faktory než onemocnění starších žen. Mladý věk je nezávislý nepříznivý prognostický faktor nemoci. Mladé nemocné mají vysokou pravděpodobnost lokální recidivy a vzniku kontralaterálního nádoru. Pacientky mají vysoké riziko úmrtí v souvislosti s lokální rekurencí. Nádory v mladém věku jsou často hormonálně negativní. U mladých žen se setkáváme častěji s HER2 pozitivními nebo triple negativními nádory. Častá je i mutace p53. Tato početně nevelká skupina nemocných si zaslouží nepochybně zvláštní pozornost a centralizaci v léčbě s důrazem na časnou diagnostiku a depistáž rizikových faktorů, především geneticky podmíněných tumorů. Proto vznikl v roce 2005 na Onkologické klinice v Praze Projekt 35, jehož cílem je zlepšit v České republice přežití nemocných s karcinomem prsu do 35 let.

Breast carcinoma in young women forms a separate, specific group of diseases, with significant differences from breast carcinoma in older women. The annual numbers of women under the age of 35 who are diagnosed with breast carcinoma are globally uniform and do not display a tendency to change over time. The disease is influenced by different risk factors in women, in comparison to older patients. Young age is a negative prognostic factor for this diagnosis; younger patients have a high probability of local relapses and development of contra-lateral tumours. Local recurrences mean high risk of death for the younger patients. Tumours in younger patients tend to be hormonally negative; in young women, HER2 positive and triple negative tumours are encountered most often, p 53 mutation is relatively common as well. This relatively small group of patients deserves special attention and would benefit from their treatment being centralised, with emphasis on timely diagnosis and screening for risk factors, especially for tumours that are genetic. For that purpose the Oncologic Clinic in Prague started the “Project 35” in 2005, which aims to improve the survival rates of under-35 breast carcinoma patients.

1 LF UK a VFN Onkologická klinika Praha

Breast carcinoma in young women - different epidemiology, diagnostics and treatment

Literatura