Hemoroidální potíže pacienta nutí velmi často navštívit lékárnu či přímo lékaře. Jedná se o různorodé potíže a příznaky nejen z oblasti konečníku, ale i s vyprazdňováním. Současná medicína neužívá termín „hemoroidy“ pro patologii, ale pouze pro popis normálních anatomických struktur, přítomných kolem análního kanálu od narození. Mají nezastupitelnou funkci při udržování kontinence střevního obsahu. Až když hemoroidální žilní pleteně vyvolávají svým postižením různé, často nespecifické obtíže, je toto odborně nazýváno „hemoroidálním onemocněním“ (1) a vyžaduje již vyšetření a léčbu. Nejen pro nepříjemnost a intenzitu těchto příznaků, ale především pro možnou záměnu těchto příznaků za projevy daleko vážnějšího, život ohrožujícího onemocnění, vyžadujícího urychlené, často operační řešení. Hemoroidy jsou zahrnovány mezi tzv. civilizační choroby. Postihují všechny věkové kategorie, ale s věkem se výskyt zvyšuje. V rozvoji potíží hrají určitě roli dispoziční faktory jednotlivce, ale také chyby v životosprávě, přejídání, obezita, nedostatek tekutin a vlákniny ve stravě, chronická obstipace, nedostatek pohybu, sedavý způsob života a mnoho dalších faktorů (22), které rozvoj potíží potencují a při akutních atakách velmi často vedou k upoutání na lůžko, pracovní neschopnosti i hospitalizaci. Bohatá symptomatologie onemocnění vede k hledání stále nových možností terapie, která je ale vždy symptomatická, nikoli kauzální – neovlivňující příčinu, ale následky. Ve článkuje se snažíme shrnout současné možnosti a trendy v diagnostice i léčbě, od konzervativní po chirurgickou, s přehledem léčebných preparátů, které jsou aktuálně v lékárnách k dispozici, i přehledem současně užívaných semiinvazivních i operačních metod.

Hemorrhoidal complaints very often make the patient attend a pharmacy and/or a physician. They are diverse involving not only the area of the rectum, but also defecation. Contemporary medicine does not use the term "hemorrhoids" to refer to pathology, but only to describe the normal anatomical structures present around the anal canal since birth. They have an indispensable function in maintaining continence of bowel contents. Only when hemorrhoidal venous plexuses, due to their involvement, cause various, frequently nonspecific complaints, this is referred to, technically, as "hemorrhoidal disease" (1) and requires examination and treatment. This is not only due to the discomfort and intensity of the symptoms, but particularly due to possibly mistaking these symptoms with those of a much more severe, life-threatening condition requiring a rapid, often surgical management. Hemorrhoids are among the so-called civilization diseases. They affect all age groups, but occur more frequently with increasing age. Their development is certainly determined by an individual's predisposing factors as well as by lifestyle, overeating, obesity, lack of fluid and fiber in the diet, chronic constipation, lack of exercise, sedentary lifestyle, and numerous other factors (22) that potentiate the development of the complaints and, in acute attacks, very often result in being confined to bed, absence from work, and even hospitalization. The rich symptomatology of the disease results in searching for new options of treatment which, however, is always symptomatic, not causal, i. e. managing the consequences, not the cause. The article aims at summarizing current options and trends in diagnosing and treatment, from conservative to surgical ones, and provides an overview of therapeutic agents that are now available in pharmacies as well as of currently used semi-invasive and surgical methods.

1 chirurgická klinika LF MU a FN u sv Anny v Brně

Lékové Informační Centrum Lékárny FN u sv Anny v Brně

Hemorrhoids – a common and unpleasant condition – conservative treatment, surgical methods

Literatura