Úvod: Výsledky řady studií popisují vliv perikoncepční a prenatální expozice kouření rodičů na morfologické a funkční změny pohlavního ústrojí včetně časnějšího nástupu pohlavního dozrávání u jejich mužských potomků. Metody: V prospektivní Evropské longitudinální studii o těhotenství a dětství (ELSPAC) byly údaje o kuřáckém chování rodičů v perikoncepčním období získávány v 18. týdnu těhotenství a byly dostupné pro každé individuální dítě. Lékařská vyšetření mužských potomků v době, kdy dosáhli věku 11 (210 osob), 13 (256 osob) a 15 (326 osob) let, zahrnovala i hodnocení vývoje jejich sekundárních pohlavních znaků. Jednotná kritéria pro rozlišení 5 vývojových stadií byla detailně popsána včetně názorných grafických piktogramů. Rozdíly ve frekvenci nástupu puberty mezi exponovanými a neexponovanými chlapci byly hodnoceny testy Mantelův-Haenszelův, chí-kvadrát a Yates v programu EPI INFO, verze 6.04a. Výsledky: Kouření obou rodičů v době početí urychlilo nástup puberty u chlapců: vyšší výskyt 2. a 3. stupně vývoje penisu, testes i pubického ochlupení v 11 letech věku (OR 2,73, 95% CI 1,00, 7,49; p = 0,02) a vyšší četnost 2. a 3. stupně pubického ochlupení ve věku 13 let (OR 3,61, 95% CI 0,88, 14,61; p = 0,03). Při posledním vyšetření v 15 letech již nebyly nalezeny žádné rozdíly mezi neexponovanými a prenatálně exponovanými hochy. Kuřáctví matky před těhotenstvím bylo asociováno se snížením poměru mužského/ženského pohlaví novorozenců (0,65; p = 0,065); rozdíly byly jen na hranici statistické významnosti. Závěr: V kohortě ELSPAC kouření rodičů v perikoncepčním období urychlilo dřívější nástup puberty u signifikantně většího počtu mužských potomků. Poměr mužského/ženského pohlaví novorozenců nebyl jejich antenatální expozicí kouřícím rodičům ovlivněn.

Background: Associations between periconceptional and antenatal exposure to paternal smoking and morphological and functional changes of reproduction among their male offspring, including the earlier sexual maturation, have been described in number recent studies. Methods: In the prospective European Longitudinal Study of Pregnancy and Childhood (ELSPAC) the data about parental periconceptional smoking behaviour were collected at 18th week of pregnancy and were available for every child. Physicians´ observations of male offsprings when they reached the ages 11 (210 persons), 13 (256 persons), and 15 (326 persons) years included also evaluation of their secondary sexual markers development. Unified criteria distinguishing five developmental stages were described in details and filled out with practical graphic pictograms. The differences between the frequency of the start of puberty among exposed and non-exposed boys were evaluated by the statistic programme EPI INFO, version 6.04a (Mantel-Haenszel, chi-square and Yates tests). Results: Parental periconceptional smoking was associated with the earlier start of puberty: higher frequency of 2nd and 3rd stadium of penile, testes and pubic hair development at age 11 years (OR 2.73, 95% CI 1.00, 7.49; p=0.02) and higher frequency of 2nd and 3rd stadium of pubic hair development at age 13 years (OR 3.61, 95% CI 0.88, 14.61; p=0.03). The last observation at age 15 years found no differences between non-exposed and prenatally exposed boys. Maternal smoking before and during pregnancy was associated with no-significant decreasing of newborns´ male/female sex ratio (0.65; p=0.065). Conclusion: In the ELSPAC cohort, parental smoking during periconceptional period accelerated the earlier start of puberty among their male offspring. The newborns male/female sex ratio was not influenced by their antenatal exposure to parental smoking.

Ústav preventivního lékařství LF MU Brno

Výzkumné pracoviště preventivní a sociální pediatrie LF MU Brno

Influence of periconceptional and prenatal exposure to smoking on male reproduction: sex rate and puberty