Otevřené foramen ovale (PFO) je běžným nálezem u zdravých osob, jeho výskyt je vyšší u pacientů s prodělanou kryptogenní mozkovou příhodou. U některých pacientů lze předpokládat roli PFO při jeho vzniku cestou paradoxní embolizace. Pro průkaz PFO a pravolevého zkratu přes síňovou přepážku zůstává zlatým standardem jícnová echokardiografie. Není známo, zda uzávěr PFO je účinný v prevenci recidivy po kryptogenní CMP. Observační studie svědčí pro benefit uzávěru, tři randomizované studie – všeobecně – neprokázaly rozdíl oproti medikamentózní léčbě. Uvádíme naše zkušenosti a indikační kritéria intervenčního uzávěru PFO.

Patent foramen ovale (PFO) is a common finding in healthy persons. The prevalence of PFO is increased in patients with a cryptogenic stroke. The role of PFO is supposed in ethiology of paradoxical embolisation in some patients. Transesophageal echocardiography remains a gold standard for detection of PFO and right-to-left shunt. It is unknown whether closure of PFO is effective in the prevention of recurrent stroke after a cryptogenic ischemic stroke. Observational studies have suggested that closure is associated with a benefit. In generally three randomized trials failed to show the superiority of closure over medical therapy alone. This article gives our experience and our indication criteria for PFO closure.

1 interní klinika and ndash kardiologická Fakultní nemocnice Olomouc

Cryptogenic stroke and patent foramen ovale – our indication criteria for interventional PFO closure

Literatura