-
Je něco špatně v tomto záznamu ?
Onychomykóza: Současné trendy v diagnostice a léčbě
[Onychomycosis: Current trends in diagnosis and treatment]
Dyanne P. Westerbe, Michael J. Voyack
Jazyk čeština Země Česko
Typ dokumentu přehledy
- MeSH
- algoritmy MeSH
- antifungální látky terapeutické užití MeSH
- aplikace lokální MeSH
- debridement MeSH
- fotochemoterapie MeSH
- kombinovaná terapie MeSH
- lasery pevnolátkové terapeutické užití MeSH
- léky bez předpisu MeSH
- lidé MeSH
- metody pro podporu rozhodování MeSH
- neúspěšná terapie MeSH
- onychomykóza diagnóza klasifikace mikrobiologie terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Onychomykóza je mykotická infekce nehtu projevující se změnou barvy, ztluštěním nehtové ploténky a jejím odloučením od nehtového lůžka. Onychomykóza se vyskytuje u 10 % obecné populace, u 20 % populace starší 60 let, a dokonce u 50 % jedinců starších 70 let. Onemocnění je vyvoláváno řadou původců, ale nejběžněji dermatofyty. Správná diagnostika zahrnuje fyzikální vyšetření, mikroskopii a kultivační průkaz. Histologické vyšetření za použití metody PAS (kyselina jodistá – Schiffovo reagens) může zvýšit diagnostickou citlivost. Léčba se zaměřuje na eradikaci původce a následnou rekonstituci struktury nehtu. Systémová léčba je nejúčinnějším přístupem, metaanalytické studie udávají vyléčení u 76 % při použití terbinafinu, 63 % u pulsní léčby itraconazolem, u 59 % při kontinuální terapii itraconazolem, u 48 % případů léčených fluconazolem. Doprovodné snesení (débridement) poškozené části nehtové ploténky dále zvyšuje úspěšnost léčby. Lokální léčba ciclopiroxem je méně účinná; procento selhání převyšuje 60 %. Porovnávána byla i některá volně dostupná léčiva. Laser a fotodynamická terapie vykazují slibné výsledky v in vitro studiích, ale je třeba vyčkat na výsledky dalších klinických studií. Navzdory léčbě je rekurence onychomykózy častá, objevuje se u 10–50 % pacientů jako následek reinfekce nebo v případech nedostatečné léčby.
Onychomycosis is a fungal infection of the nails that causes discoloration, thickening, and separation from the nail bed. Onychomycosis occurs in 10% of the general population, 20% of persons older than 60 years, and 50% of those older than 70 years. It is caused by a variety of organisms, but most cases are caused by dermatophytes. Accurate diagnosis involves physical and microscopic examination and culture. Histologic evaluation using periodic acid–Schiff staining increases sensitivity for detecting infection. Treatment is aimed at eradication of the causative organism and return to a normal appearance of the nail. Systemic antifungals are the most effective treatment, with meta-analyses showing mycotic cure rates of 76% for terbinafine, 63% for itraconazole with pulse dosing, 59% for itraconazole with continuous dosing, and 48% for fluconazole. Concomitant nail debridement further increases cure rates. Topical therapy with ciclopirox is less effective; it has a failure rate exceeding 60%. Several nonprescription treatments have also been evaluated. Laser and photodynamic therapies show promise based on in-vitro evaluation, but more clinical studies are needed. Despite treatment, the recurrence rate of onychomycosis is 10% to 50% as a result of reinfection or lack of mycotic cure.
Onychomycosis: Current trends in diagnosis and treatment
Literatura
- 000
- 00000naa a2200000 a 4500
- 001
- bmc14080938
- 003
- CZ-PrNML
- 005
- 20150320085533.0
- 007
- ta
- 008
- 141202s2014 xr a f 000 0cze||
- 009
- AR
- 040 __
- $a ABA008 $d ABA008 $e AACR2 $b cze
- 041 0_
- $a cze $b eng
- 044 __
- $a xr
- 100 1_
- $a Westerbe, Dyanne P. $u Cooper Medical School of Rowan University, Camden, New Jersey, USA
- 245 10
- $a Onychomykóza: Současné trendy v diagnostice a léčbě / $c Dyanne P. Westerbe, Michael J. Voyack
- 246 31
- $a Onychomycosis: Current trends in diagnosis and treatment
- 504 __
- $a Literatura
- 520 3_
- $a Onychomykóza je mykotická infekce nehtu projevující se změnou barvy, ztluštěním nehtové ploténky a jejím odloučením od nehtového lůžka. Onychomykóza se vyskytuje u 10 % obecné populace, u 20 % populace starší 60 let, a dokonce u 50 % jedinců starších 70 let. Onemocnění je vyvoláváno řadou původců, ale nejběžněji dermatofyty. Správná diagnostika zahrnuje fyzikální vyšetření, mikroskopii a kultivační průkaz. Histologické vyšetření za použití metody PAS (kyselina jodistá – Schiffovo reagens) může zvýšit diagnostickou citlivost. Léčba se zaměřuje na eradikaci původce a následnou rekonstituci struktury nehtu. Systémová léčba je nejúčinnějším přístupem, metaanalytické studie udávají vyléčení u 76 % při použití terbinafinu, 63 % u pulsní léčby itraconazolem, u 59 % při kontinuální terapii itraconazolem, u 48 % případů léčených fluconazolem. Doprovodné snesení (débridement) poškozené části nehtové ploténky dále zvyšuje úspěšnost léčby. Lokální léčba ciclopiroxem je méně účinná; procento selhání převyšuje 60 %. Porovnávána byla i některá volně dostupná léčiva. Laser a fotodynamická terapie vykazují slibné výsledky v in vitro studiích, ale je třeba vyčkat na výsledky dalších klinických studií. Navzdory léčbě je rekurence onychomykózy častá, objevuje se u 10–50 % pacientů jako následek reinfekce nebo v případech nedostatečné léčby.
- 520 9_
- $a Onychomycosis is a fungal infection of the nails that causes discoloration, thickening, and separation from the nail bed. Onychomycosis occurs in 10% of the general population, 20% of persons older than 60 years, and 50% of those older than 70 years. It is caused by a variety of organisms, but most cases are caused by dermatophytes. Accurate diagnosis involves physical and microscopic examination and culture. Histologic evaluation using periodic acid–Schiff staining increases sensitivity for detecting infection. Treatment is aimed at eradication of the causative organism and return to a normal appearance of the nail. Systemic antifungals are the most effective treatment, with meta-analyses showing mycotic cure rates of 76% for terbinafine, 63% for itraconazole with pulse dosing, 59% for itraconazole with continuous dosing, and 48% for fluconazole. Concomitant nail debridement further increases cure rates. Topical therapy with ciclopirox is less effective; it has a failure rate exceeding 60%. Several nonprescription treatments have also been evaluated. Laser and photodynamic therapies show promise based on in-vitro evaluation, but more clinical studies are needed. Despite treatment, the recurrence rate of onychomycosis is 10% to 50% as a result of reinfection or lack of mycotic cure.
- 650 _2
- $a lidé $7 D006801
- 650 _2
- $a aplikace lokální $7 D000287
- 650 _2
- $a algoritmy $7 D000465
- 650 _2
- $a antifungální látky $x terapeutické užití $7 D000935
- 650 _2
- $a kombinovaná terapie $7 D003131
- 650 _2
- $a debridement $7 D003646
- 650 _2
- $a metody pro podporu rozhodování $7 D003661
- 650 _2
- $a lasery pevnolátkové $x terapeutické užití $7 D053844
- 650 _2
- $a léky bez předpisu $7 D004366
- 650 _2
- $a onychomykóza $x diagnóza $x klasifikace $x mikrobiologie $x terapie $7 D014009
- 650 _2
- $a fotochemoterapie $7 D010778
- 650 _2
- $a neúspěšná terapie $7 D017211
- 655 _2
- $a přehledy $7 D016454
- 700 1_
- $a Voyack, Michael J. $u Cooper Medical School of Rowan University, Camden, New Jersey, USA
- 773 0_
- $t Medicína po promoci $x 1212-9445 $g Roč. 15, č. 3 (2014), s. 36-43 $w MED00011534
- 787 18
- $i Komentář: $a Herle, Petr $t Onychomykóza: Současné trendy v diagnostice a léčbě - komentář / $d 2014 $w bmc14080939
- 910 __
- $a ABA008 $b B 2230 $c 1063 a $y 4 $z 0
- 990 __
- $a 20141201112447 $b ABA008
- 991 __
- $a 20150320085818 $b ABA008
- 999 __
- $a ok $b bmc $g 1049277 $s 879989
- BAS __
- $a 3
- BMC __
- $a 2014 $b 15 $c 3 $d 36-43 $i 1212-9445 $m Medicína po promoci $n Med. promoci $x MED00011534
- LZP __
- $c NLK188 $d 20150320 $a NLK 2014-60/vt