Detail
Článek
Článek online
FT
Medvik - BMČ
  • Je něco špatně v tomto záznamu ?

Onychomykóza: Současné trendy v diagnostice a léčbě
[Onychomycosis: Current trends in diagnosis and treatment]

Dyanne P. Westerbe, Michael J. Voyack

. 2014 ; 15 (3) : 36-43.

Jazyk čeština Země Česko

Typ dokumentu přehledy

Perzistentní odkaz   https://www.medvik.cz/link/bmc14080938

Digitální knihovna NLK
Číslo
Ročník
Zdroj

E-zdroje Online

Onychomykóza je mykotická infekce nehtu projevující se změnou barvy, ztluštěním nehtové ploténky a jejím odloučením od nehtového lůžka. Onychomykóza se vyskytuje u 10 % obecné populace, u 20 % populace starší 60 let, a dokonce u 50 % jedinců starších 70 let. Onemocnění je vyvoláváno řadou původců, ale nejběžněji dermatofyty. Správná diagnostika zahrnuje fyzikální vyšetření, mikroskopii a kultivační průkaz. Histologické vyšetření za použití metody PAS (kyselina jodistá – Schiffovo reagens) může zvýšit diagnostickou citlivost. Léčba se zaměřuje na eradikaci původce a následnou rekonstituci struktury nehtu. Systémová léčba je nejúčinnějším přístupem, metaanalytické studie udávají vyléčení u 76 % při použití terbinafinu, 63 % u pulsní léčby itraconazolem, u 59 % při kontinuální terapii itraconazolem, u 48 % případů léčených fluconazolem. Doprovodné snesení (débridement) poškozené části nehtové ploténky dále zvyšuje úspěšnost léčby. Lokální léčba ciclopiroxem je méně účinná; procento selhání převyšuje 60 %. Porovnávána byla i některá volně dostupná léčiva. Laser a fotodynamická terapie vykazují slibné výsledky v in vitro studiích, ale je třeba vyčkat na výsledky dalších klinických studií. Navzdory léčbě je rekurence onychomykózy častá, objevuje se u 10–50 % pacientů jako následek reinfekce nebo v případech nedostatečné léčby.

Onychomycosis is a fungal infection of the nails that causes discoloration, thickening, and separation from the nail bed. Onychomycosis occurs in 10% of the general population, 20% of persons older than 60 years, and 50% of those older than 70 years. It is caused by a variety of organisms, but most cases are caused by dermatophytes. Accurate diagnosis involves physical and microscopic examination and culture. Histologic evaluation using periodic acid–Schiff staining increases sensitivity for detecting infection. Treatment is aimed at eradication of the causative organism and return to a normal appearance of the nail. Systemic antifungals are the most effective treatment, with meta-analyses showing mycotic cure rates of 76% for terbinafine, 63% for itraconazole with pulse dosing, 59% for itraconazole with continuous dosing, and 48% for fluconazole. Concomitant nail debridement further increases cure rates. Topical therapy with ciclopirox is less effective; it has a failure rate exceeding 60%. Several nonprescription treatments have also been evaluated. Laser and photodynamic therapies show promise based on in-vitro evaluation, but more clinical studies are needed. Despite treatment, the recurrence rate of onychomycosis is 10% to 50% as a result of reinfection or lack of mycotic cure.

Onychomycosis: Current trends in diagnosis and treatment

Bibliografie atd.

Literatura

000      
00000naa a2200000 a 4500
001      
bmc14080938
003      
CZ-PrNML
005      
20150320085533.0
007      
ta
008      
141202s2014 xr a f 000 0cze||
009      
AR
040    __
$a ABA008 $d ABA008 $e AACR2 $b cze
041    0_
$a cze $b eng
044    __
$a xr
100    1_
$a Westerbe, Dyanne P. $u Cooper Medical School of Rowan University, Camden, New Jersey, USA
245    10
$a Onychomykóza: Současné trendy v diagnostice a léčbě / $c Dyanne P. Westerbe, Michael J. Voyack
246    31
$a Onychomycosis: Current trends in diagnosis and treatment
504    __
$a Literatura
520    3_
$a Onychomykóza je mykotická infekce nehtu projevující se změnou barvy, ztluštěním nehtové ploténky a jejím odloučením od nehtového lůžka. Onychomykóza se vyskytuje u 10 % obecné populace, u 20 % populace starší 60 let, a dokonce u 50 % jedinců starších 70 let. Onemocnění je vyvoláváno řadou původců, ale nejběžněji dermatofyty. Správná diagnostika zahrnuje fyzikální vyšetření, mikroskopii a kultivační průkaz. Histologické vyšetření za použití metody PAS (kyselina jodistá – Schiffovo reagens) může zvýšit diagnostickou citlivost. Léčba se zaměřuje na eradikaci původce a následnou rekonstituci struktury nehtu. Systémová léčba je nejúčinnějším přístupem, metaanalytické studie udávají vyléčení u 76 % při použití terbinafinu, 63 % u pulsní léčby itraconazolem, u 59 % při kontinuální terapii itraconazolem, u 48 % případů léčených fluconazolem. Doprovodné snesení (débridement) poškozené části nehtové ploténky dále zvyšuje úspěšnost léčby. Lokální léčba ciclopiroxem je méně účinná; procento selhání převyšuje 60 %. Porovnávána byla i některá volně dostupná léčiva. Laser a fotodynamická terapie vykazují slibné výsledky v in vitro studiích, ale je třeba vyčkat na výsledky dalších klinických studií. Navzdory léčbě je rekurence onychomykózy častá, objevuje se u 10–50 % pacientů jako následek reinfekce nebo v případech nedostatečné léčby.
520    9_
$a Onychomycosis is a fungal infection of the nails that causes discoloration, thickening, and separation from the nail bed. Onychomycosis occurs in 10% of the general population, 20% of persons older than 60 years, and 50% of those older than 70 years. It is caused by a variety of organisms, but most cases are caused by dermatophytes. Accurate diagnosis involves physical and microscopic examination and culture. Histologic evaluation using periodic acid–Schiff staining increases sensitivity for detecting infection. Treatment is aimed at eradication of the causative organism and return to a normal appearance of the nail. Systemic antifungals are the most effective treatment, with meta-analyses showing mycotic cure rates of 76% for terbinafine, 63% for itraconazole with pulse dosing, 59% for itraconazole with continuous dosing, and 48% for fluconazole. Concomitant nail debridement further increases cure rates. Topical therapy with ciclopirox is less effective; it has a failure rate exceeding 60%. Several nonprescription treatments have also been evaluated. Laser and photodynamic therapies show promise based on in-vitro evaluation, but more clinical studies are needed. Despite treatment, the recurrence rate of onychomycosis is 10% to 50% as a result of reinfection or lack of mycotic cure.
650    _2
$a lidé $7 D006801
650    _2
$a aplikace lokální $7 D000287
650    _2
$a algoritmy $7 D000465
650    _2
$a antifungální látky $x terapeutické užití $7 D000935
650    _2
$a kombinovaná terapie $7 D003131
650    _2
$a debridement $7 D003646
650    _2
$a metody pro podporu rozhodování $7 D003661
650    _2
$a lasery pevnolátkové $x terapeutické užití $7 D053844
650    _2
$a léky bez předpisu $7 D004366
650    _2
$a onychomykóza $x diagnóza $x klasifikace $x mikrobiologie $x terapie $7 D014009
650    _2
$a fotochemoterapie $7 D010778
650    _2
$a neúspěšná terapie $7 D017211
655    _2
$a přehledy $7 D016454
700    1_
$a Voyack, Michael J. $u Cooper Medical School of Rowan University, Camden, New Jersey, USA
773    0_
$t Medicína po promoci $x 1212-9445 $g Roč. 15, č. 3 (2014), s. 36-43 $w MED00011534
787    18
$i Komentář: $a Herle, Petr $t Onychomykóza: Současné trendy v diagnostice a léčbě - komentář / $d 2014 $w bmc14080939
910    __
$a ABA008 $b B 2230 $c 1063 a $y 4 $z 0
990    __
$a 20141201112447 $b ABA008
991    __
$a 20150320085818 $b ABA008
999    __
$a ok $b bmc $g 1049277 $s 879989
BAS    __
$a 3
BMC    __
$a 2014 $b 15 $c 3 $d 36-43 $i 1212-9445 $m Medicína po promoci $n Med. promoci $x MED00011534
LZP    __
$c NLK188 $d 20150320 $a NLK 2014-60/vt

Najít záznam

Citační ukazatele

Nahrávání dat ...

Možnosti archivace

Nahrávání dat ...