• Klíčová slova
• ichtamol,
• MeSH
• antifungální látky farmakologie   klasifikace   terapeutické užití   MeSH
• ekzematózní onemocnění kůže diagnóza   farmakoterapie   klasifikace   MeSH
• keratolytika farmakologie   klasifikace   terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• seboroická dermatitida diagnóza   farmakoterapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Invasive fungal disease (IFD) presents a life-threatening condition in immunocompromised patients, thus often prompting empirical administration of antifungal treatment, without adequate mycological evidence. Over the past years, wide use of antifungal prophylaxis resulted in decreased occurrence of IFD but has contributed to changes in the spectrum of fungal pathogens, revealing the occurrence of previously rare fungal genera causing breakthrough infections. The expanding spectrum of clinically relevant fungal pathogens required the implementation of screening approaches permitting broad rather than targeted fungus detection to support timely onset of pre-emptive antifungal treatment. To address this diagnostically important aspect in a prospective setting, we analyzed 935 serial peripheral blood (PB) samples from 195 pediatric and adult patients at high risk for IFD, involving individuals displaying febrile neutropenia during treatment of hematological malignancies or following allogeneic hematopoietic stem cell transplantation. Two different panfungal-PCR-screening methods combined with ensuing fungal genus identification by Sanger sequencing were employed. In the great majority of PB-specimens displaying fungal DNAemia, the findings were transient and revealed fungi commonly regarded as non-pathogenic or rarely pathogenic even in the highly immunocompromised patient setting. Hence, to adequately exploit the diagnostic potential of panfungal-PCR approaches for detecting IFD, particularly if caused by hitherto rarely observed fungal pathogens, it is necessary to confirm the findings by repeated testing and to identify the fungal genus present by ensuing analysis. If applied appropriately, panfungal-PCR-screening can help prevent unnecessary empirical therapy, and conversely, contribute to timely employment of effective pre-emptive antifungal treatment strategies.

• MeSH
• antifungální látky terapeutické užití   MeSH
• dítě MeSH
• DNA fungální * analýza   MeSH
• dospělí MeSH
• febrilní neutropenie * mikrobiologie   MeSH
• hematologické nádory komplikace   MeSH
• hostitel s imunodeficiencí * MeSH
• houby izolace a purifikace   genetika   MeSH
• invazivní mykotické infekce epidemiologie   prevence a kontrola   etiologie   mikrobiologie   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mladý dospělý MeSH
• předškolní dítě MeSH
• prevalence MeSH
• prospektivní studie MeSH
• senioři MeSH
• transplantace hematopoetických kmenových buněk škodlivé účinky   MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mladý dospělý MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• předškolní dítě MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• dopisy MeSH

• MeSH
• antifungální látky aplikace a dávkování   farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• dermatomykózy diagnóza   etiologie   farmakoterapie   MeSH
• kandidóza diagnóza   etiologie   farmakoterapie   MeSH
• lidé MeSH
• mykózy * diagnóza   etiologie   farmakoterapie   MeSH
• oční infekce mykotické diagnóza   etiologie   farmakoterapie   MeSH
• odběr biologického vzorku metody   MeSH
• otomykóza diagnóza   etiologie   farmakoterapie   MeSH
• plicní mykózy diagnóza   etiologie   farmakoterapie   MeSH
• rizikové faktory MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• MeSH
• antibakteriální látky * aplikace a dávkování   farmakokinetika   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• antifungální látky aplikace a dávkování   farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• léková rezistence MeSH
• lékové interakce MeSH
• lidé MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Our observational study analysed fungal infection frequency within cohorts with versus without antifungal prophylaxis (AFP) among newly diagnosed first-line venetoclax and azacitidine (VEN + AZA)-treated acute myeloid leukaemias in Czech, Austrian and Slovak haematology centres. Among 186 patients, 85 (46%) received antifungal prophylaxis, while 101 (54%) received no prophylaxis. Fungal infections occurred in 1/85 patients with prophylaxis (1%) and 5/101 patients without prophylaxis (5%) (p = 0.222). No significant difference was recorded between cohorts with and without AFP in terms of death rate (p = 0.296) and overall survival (p = 0.844). In conclusion, most infections were not severe, developing during the first treatment-cycle and did not affect patients' overall outcome.

• MeSH
• akutní myeloidní leukemie * farmakoterapie   komplikace   MeSH
• antifungální látky * terapeutické užití   aplikace a dávkování   MeSH
• azacytidin * aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• bicyklické sloučeniny heterocyklické * aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mykózy * prevence a kontrola   etiologie   MeSH
• protokoly antitumorózní kombinované chemoterapie * škodlivé účinky   terapeutické užití   aplikace a dávkování   MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• sulfonamidy * aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• multicentrická studie MeSH
• pozorovací studie MeSH

INTRODUCTION: Despite antifungal advancements, candidaemia still has a high mortality rate of up to 40%. The ECMM Candida III study in Europe investigated the changing epidemiology and outcomes of candidaemia for better understanding and management of these infections. METHODS: In this observational cohort study, participating hospitals enrolled the first ten consecutive adults with blood culture-proven candidemia. Collected data included patient demographics, risk factors, hospital stay duration (follow-up of 90 days), diagnostic procedures, causative Candida spp., management details, and outcome. Controls were included in a 1:1 fashion from the same hospitals. The matching process ensured similarity in age (10-year range), primary underlying disease, hospitalization in intensive care versus non-ICU ward, and major surgery within 2 weeks before candidemia between cases and controls. Overall and attributable mortality were described, and a survival probability for cases and controls was performed. RESULTS: One hundred seventy-one pairs consisting of patients with candidemia and matched controls from 28 institutions were included. In those with candidemia, overall mortality was 40.4%. Attributable mortality was 18.1% overall but differed between causative Candida species (7.7% for Candida albicans, 23.7% for Candida glabrata/Nakaseomyces glabratus, 7.7% for Candida parapsilosis and 63.6% for Candida tropicalis). Regarding risk factors, the presence of a central venous catheter, total parenteral nutrition and acute or chronic renal disease were significantly more common in cases versus controls. Duration of hospitalization, and especially that of ICU stay, was significantly longer in candidemia cases (20 (IQR 10-33) vs 15 days (IQR 7-28); p = 0.004). CONCLUSIONS: Although overall and attributable mortality in this subgroup analysis of matched case/control pairs remains high, the attributable mortality appears to have decreased in comparison to historical cohorts. This decrease may be driven by improved prognosis of Candida albicans and Candida parapsilosis candidemia; whereas candidemia due to other Candida spp. exhibits a much higher attributable mortality.

• MeSH
• antifungální látky terapeutické užití   MeSH
• Candida * izolace a purifikace   klasifikace   MeSH
• dospělí MeSH
• kandidemie * mortalita   mikrobiologie   MeSH
• kohortové studie MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• rizikové faktory MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• studie případů a kontrol MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• multicentrická studie MeSH
• pozorovací studie MeSH
• Geografické názvy
• Evropa MeSH

• Klíčová slova
• abdominální katastrofa,
• MeSH
• antibakteriální látky * farmakokinetika   klasifikace   terapeutické užití   MeSH
• antifungální látky klasifikace   terapeutické užití   MeSH
• břišní dutina patologie   MeSH
• lidé MeSH
• nitrobřišní infekce * etiologie   farmakoterapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Patients with burn injury and inhalation injury are highly susceptible to infectious complications, including opportunistic pathogens, due to the loss of skin cover and mucosal damage of respiratory tract as well as the disruption of homeostasis. This case report, a 34-year-old man suffered critical burns, provides the first literature description of triple-impact immunoparalysis (critical burns, inhalation injury, and SARS-CoV-2 infection), leading to a lethal multifocal infection caused by several fungi including very rare environmental representatives Metschnikowia pulcherrima and Wickerhamomyces anomalus. The co-infection by these common environmental yeasts in a human is unique and has not yet been described in the literature. Importantly, our patient developed refractory septic shock and died despite targeted antifungal therapy including the most potent current antifungal agent-isavuconazole. It can be assumed that besides immunoparalysis, effectiveness of therapy by isavuconazole was impaired by the large distribution volume in this case. As this is a common situation in intensive care patients, routine monitoring of plasmatic concentration of isavuconazole can be helpful in personalization of the treatment and dose optimization. Whatmore, many fungal species often remain underdiagnosed during infectious complications, which could be prevented by implementation of new methods, such as next-generation sequencing, into clinical practice.

• MeSH
• antifungální látky * terapeutické užití   MeSH
• COVID-19 * imunologie   komplikace   MeSH
• dospělí MeSH
• fatální výsledek MeSH
• koinfekce mikrobiologie   farmakoterapie   imunologie   MeSH
• lidé MeSH
• mykózy farmakoterapie   mikrobiologie   imunologie   diagnóza   MeSH
• nitrily terapeutické užití   MeSH
• popálení komplikace   mikrobiologie   MeSH
• pyridiny terapeutické užití   MeSH
• Saccharomycetales genetika   účinky léků   imunologie   MeSH
• SARS-CoV-2 imunologie   MeSH
• sepse farmakoterapie   mikrobiologie   imunologie   MeSH
• triazoly terapeutické užití   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• kazuistiky MeSH

Kontext: Kvasinka rodu Candida je vzácnou, ale významnou příčinou infekční endokarditidy. Cílem studie bylo zjistit klinické údaje pacientů s kandidovou endokarditidou léčených na kardiologickém a kardiochirurgickém oddělení jedné nemocnice v letech 2012 až 2023. Metody: Dokumentace pacientů s diagnózou infekční endokarditidy byla prohlédnuta retrospektivně. Sledovaly se demografické údaje, anamnéza, klinické údaje a informace o výsledném stavu a léčbě. Výsledky: Čtyři (29 %) ze 14 pacientů byly ženy, v 10 (71 %) případech se jednalo o muže. Průměrný věk byl 49,7 (± 8,82) roku. Průměrná délka hospitalizace byla 39 dní (33–130 dní). Postiženo bylo 5 (38 %) aortálních chlopní, 2 (15 %) aortální + mitrální chlopně, 3 (23 %) mitrální chlopně, ve 2 (16 %) případech byla příčinou vegetace na elektrodě a v 1 (7 %) případě vegetace na plicní chlopni. Ze základních onemocnění trpělo 5 (35 %) pacientů diabetes mellitus, 5 (35 %) bylo na hemodialýze a 4 (30 %) měli kardiostimulátor. Jeden (7 %) pacient prodělal transplantaci srdce, další transplantaci jater. Sedmi (50 %) pacientům byla implantována umělá chlopeň a 7 (50 %) biologická chlopeň. Mikrobiologické vyšetření prokázalo v 8 (57 %) přípa- dech přítomnost C. parapsilosis, v 5 (35 %) C. albicans a v 1 (7 %) případě C. tropicalis. V 7 (50 %) případech byla provedena výměna chlopně. Ve vzorku odebraném z chlopně jednoho pacienta prokázala kultivace přítomnost C. albicans. Fluconazol byl podáván 6 (43 %) pacientům a echinokandiny v 8 (57 %) případech. V průběhu jednoletého sledování zemřelo 6 (43 %) pacientů. Vyšetření magnetickou rezonancí prokázalo embolii v centrálním nervovém systému u 6 (43 %) pacientů. Závěry: Kandidová endokarditida je spojena s vysokou mortalitou, přitom nejvhodnější způsob léčby lze vzhledem k jejímu vzácnému výskytu velmi obtížně formulovat.

Background: Candida is a rare but important cause of infective endocarditis. The study aimed to describe clinical data on patients with Candida endocarditis treated in cardiology and cardiovascular surgery hospital between 2012-2023. Methods: Patients diagnosed with infective endocarditis were reviewed retrospectively. Demographic information, medical histories, clinical data, and information on outcome and treatment were presented. Results: Four (29%) of 14 patients were female, and 10 (71%) were male. The mean age was 49.7 (±8.82) years. The mean hospital stay was 39 days (33-130 days). The valves involved were 5 (38%) aortic valves, 2 (15%) aortic + mitral valves, 3 (23%) mitral valves, 2 (16%) vegetation on the lead, and 1 (7%) in the pulmonary valve. In the underlying diseases, 5 (35%) had diabetes mellitus, 5 (35%) had hemodialysis, and 4 (30%) had pacemakers. One (7%) of the patients had a heart transplant, and 1 had a liver transplant. Seven (50%) had a prosthetic valve, and 7 (50%) had a natural valve. The detected microbiological factors are: 8 (57%) had Candida parapsilosis (C. parapsilosis), 5 (35%) Candida albicans (C. albicans ) and 1 (7%) Candida tropicalis (C. tropicalis). There was a valve change in 7 (50%) of them. C. albicans grew in the valve culture of one patient. Fluconazole was used in 6 patients (43%), and echinocandins were used in 8 (57%) patients. Six patients (43%) died during 1-year follow-up. Embolism in the central nervous system was detected in 6 patients (43%) on magnetic resonance imaging (MRI). Conclusions: Candida endocarditis has a high mortality, and it is not easy to define the most appropriate treatment because of its rarity.

• MeSH
• antifungální látky terapeutické užití   MeSH
• Candida MeSH
• echokardiografie MeSH
• endokarditida * diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• kandidóza diagnóza   terapie   MeSH
• lidé MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• rizikové faktory MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

In children with acute lymphoblastic leukemia (ALL), risk groups for invasive fungal disease (IFD) with need for antifungal prophylaxis are not well characterized, and with the advent of new antifungal compounds, current data on outcome are scarce. Prospectively captured serious adverse event reports of children enrolled in the international, multi-center clinical trial AIEOP-BFM ALL2009 were screened for proven/probable IFD, defined according to the updated EORTC/MSG consensus definitions. In a total of 6136 children (median age 5.2 years), 224 proven/probable IFDs (65 yeast and 159 mold) were reported. By logistic regression, the risk for proven/probable IFDs was significantly increased in children ≥12 years and those with a blast count ≥10% in the bone marrow on day 15 (P < 0.0001 each). Proven/probable IFDs had a 6-week and 12-week mortality of 10.7% and 11.2%, respectively. In the multivariate analysis, the hazard ratio for event-free and overall survival was significantly increased for proven/probable IFD, age ≥12 years, and insufficient response to therapy (P < 0.001, each). Our data define older children with ALL and those with insufficient treatment-response at high risk for IFD. As we show that IFD is an independent risk factor for event-free and overall survival, these patients may benefit from targeted antifungal prophylaxis.

• MeSH
• akutní lymfatická leukemie * komplikace   farmakoterapie   MeSH
• antifungální látky terapeutické užití   MeSH
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mykózy * farmakoterapie   etiologie   MeSH
• předškolní dítě MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• rizikové faktory MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• předškolní dítě MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• klinické zkoušky MeSH
• práce podpořená grantem MeSH