Úvod: Po repetitivní transkraniální magnetické stimulaci (rTMS) mozeèku byla v předchozích studiích detekována změna aktivity moto- rické kùry, ovlivnìní kognitivních funkcí a změny na EEG. Cílem naší studie bylo ovìøit: a) zda jsou tyto zmìny zpùsobené rTMS mozečku či magnetickou stimulací (MS) krčních svalù a b) zda lze po rTMS mozečku detekovat zmìny ve frontální kùře. Metody: EEG bylo provedeno u 6 zdravých dobrovolníkù pøed a po 1) rTMS aplikované nad pravou mozeèkovou hemisférou a 2) MS pravého trapézového svalu. Byla pou žita 20 minutová stimulace 10 Hz rTMS a MS s celkem 1200 stimuly. rTMS a MS indukovaná zmìna prostorové distribuce elektrické aktivity mozku byla detekována pomocí nízko-rozlišovací elektromagnetické tomografie (LORETA). Výsledky: Stimulace pravého mozeèku zvyšovala proudovou hustotu v pásmu delta, theta, alfa-1 a beta-2. Zvýšení proudové hustoty v pásmu delta, theta a beta-2 bylo zjištìno převážně v oblasti frontální a parietální kùry. Zvýšení proudové hustoty v alfa-1 pásmu bylo detekováno bilaterálnì ve středním cingulu. Po MS m. trapezius nebyly zjištìny signifikantní změny distribuce elektrické aktivity mozku. Závěr: Dosažené výsledky naznaèují možnost modulace frontální aktivity pomocí rTMS mozečku a vytváří tak teoretický pøedpoklad využití rTMS mozečku u pacientù s neuropsychiatrickými poruchami, u kterých by ly popsány abnormity kortiko-subkortiko-cerebelární.

Background: Previous studies have detected EEG, cognitive and motor cortex modulation after cerebellar repetitive Transcranial Magnetic Stimulation (rTMS). The aim of our study was to determine a) if these findings actually reflect cerebellar rTMS or rather neck muscle magnetic stimulation (MMS), and b) if cerebellar rTMS modulates frontal cortex activity. Methods: EEG recordings were obtained from 6 right-handed healthy volunteers before and after 1) rTMS applied over the right cerebellar hemisphere and 2) MMS applied over the right musc le trapezius. We used 20 minutes of 10 Hz rTMS and MMS with 1200 impulses. The spatial distribution of the rTMS and MMS-induced changes in th e electrical brain activity were assessed using low-resolution electromagnetic tomography (LORETA). Results: Right cerebellar rTMS increased the power density in the delta, theta, alpha-1 and beta-2 frequency bands. Power increments in the delta, theta and beta-2 band s were found predominantly over the frontal and parietal lobes, whereas the alpha-1 power was increased bilaterally in the medial cingulate. No significant changes were detected after MMS applied over the trapezius muscle. Conclusions: Our results suggest the feasibility to modulate frontal cor- tical activity by means of cerebellar rTMS. This could support the use of the cerebellar rTMS in patients with neuropsychiatric disorders where cortico-subcortico-cerebellar abnormalities have been detected.

Prague Psychiatric Centre 3rd Faculty of Medicine Prague Charles University Centre of Neuropsychiatric Studies Prague

Efekt mozečkové repetitivní transkraniální magnetické stimulace na elektrickou aktivitu mozku detekovanou nízko-rozlišovací elektromagnetickou tomografií

Literatura