Cíl práce: Posoudit základní klinické, laboratorní a mikrobiologické charakteristiky dospělých pacientů se salmonelózou hospitalizovaných na Klinice infekčních chorob Fakultní nemocnice Brno v letech 2011–2013. Materiál a metodiky: Retrospektivní analýza klinických a laboratorních parametrů 161 pacientů hospitalizovaných na Klinice infekčních chorob Fakultní nemocnice Brno od 1. 1. 2011 do 31. 12. 2013. Výsledky: Invazivní forma salmonelózy byla pozorována u 22,4 % souboru. Celková letalita byla 3,1 %. Antibiotiky bylo léčeno 93,8 % pacientů. Přechodná lehká až střední leukocytopenie byla přítomna u 4,3 % a trombocytopenie u 9,3 %pacientů. Transientní leukocytopenie a trombocytopenie nebyly ve studovaném souboru klinicky významné. Užívání inhibitorů protonové pumpy představuje rizikový faktor pro rozvoj salmonelózy (p = 0,128), není však rizikovým faktorem pro invazivní formu onemocnění. Rizikový faktor pro invazivní formu salmonelózy představuje dlouhodobé užívání opioidů (p = 0,003) a kyseliny acetylosalicylové (p = 0,015). Mezi další rizikové faktory pro rozvoj invazivního onemocnění patří: věk nad 70 let (p = 0,011), arteriální hypertenze (p = 0,004), trvání onemocnění méně než 3 dny (p = 0,006), hodnota kreatininu v séru nad 250 μmol/l (p = 0,01), počet leukocytů v periferní krvi nad 12 x 109/l (p = 0,001) a tělesná teplota nad 38 °C (p = 0,001). Hypokalémie nepředstavuje rizikový faktor pro rozvoj invazivní formy salmonelózy. Závěry: Invazivní formou salmonelózy jsou ohroženi především starší jedinci dlouhodobě užívající opioidy nebo kyselinu acetylosalicylovou, s trváním onemocnění 1–3 dny a splňující kritéria syndromu systémové zánětlivé odpovědi. Empirická antibiotická terapie je indikována příliš často a není adekvátně deeskalována.

Introduction: The aim of the study is to describe the basic clinical, laboratory, and microbiological characteristics in adult patients with salmonellosis hospitalized at the Infectious Diseases Clinic of the University Hospital Brno in 2011–2013. Materials and methods: A retrospective analysis of clinical and laboratory parameters of 161 patients hospitalized at the Infectious Diseases Clinic of the University Hospital Brno from 1 January 2011 to 31 December 2013. Results: Invasive salmonellosis was seen in 22.4 % of the study group. The overall lethality rate reached 3.1 %. Treatment with antibiotics was used in 93.8% of patients. Transient mild to moderate leukocytopenia was reported in 4.3 % of patients and thrombocytopenia in 9.3% of patients. Transient changes in white blood cells as well as in the thrombocyte count were not clinically important. Long-term treatment with proton pump inhibitors is a risk factor for salmonellosis (p = 0.128), but not for invasive salmonellosis. Long-term use of opioids (p = 0.003) and/or acetylsalicylic acid (p = 0.015) is a risk factor for invasive salmonellosis. Other risk factors for invasive disease are: age over 70 years (p = 0.011), arterial hypertension (p = 0.004), disease duration of less than three days (p = 0.006), serum creatinine level above 250 μmol/l (p = 0.01), peripheral leucocyte count above 12 x 109/l (p=0.001), and body temperature above 38 °C (p = 0.001). Hypokalemia does not represent a risk factor for invasive salmonellosis. Conclusions: Aged patients on long-term opioids or acetylsalicylic acid, with disease duration of less than three days, and meeting the criteria for systemic inflammatory response syndrome are at the highest risk for invasive salmonellosis. Empirical antibiotics are prescribed too often and the treatment is not properly de-escalated.

Katedra laboratorních metod Lékařská fakulta Masarykovy univerzity Brno

Klinika infekčních chorob Fakultní nemocnice Brno

Lékařská fakulta Masarykovy univerzity Brno

Oddělení klinické biochemie Fakultní nemocnice Brno

Oddělení klinické hematologie Fakultní nemocnice Brno

Oddělení klinické mikrobiologie Fakultní nemocnie Brno

Ústav biostatistiky a analýz Masarykova univerzita Brno

Infections caused by non-Typhi serovars of Salmonella at theInfectious Diseases Clinic of the University Hospital Brno in 2011–2013

000      

00000naa a2200000 a 4500

001      

bmc14083432

003      

CZ-PrNML

005      

20150120135934.0

007      

ta

008      

150105s2014 xr f 000 0|cze||

009      

AR

040    __

$a ABA008 $b cze $d ABA008 $e AACR2

041    0_

$a cze $b eng

044    __

$a xr

100    1_

$a Polák, Pavel $7 xx0174063 $u Lékařská fakulta Masarykovy univerzity Brno; Klinika infekčních chorob, Fakultní nemocnice Brno

245    10

$a Infekce způsobené netyfovými sérovary salmonel na Klinice infekčních chorobFakultní nemocnice Brno v letech 2011–2013 – retrospektivní studie / $c Polák P., Vrba M., Bortlíček Z., Juránková J., Freibergerová M., Husa P., Kamelander J., Dastych M.

246    31

$a Infections caused by non-Typhi serovars of Salmonella at theInfectious Diseases Clinic of the University Hospital Brno in 2011–2013

520    3_

$a Cíl práce: Posoudit základní klinické, laboratorní a mikrobiologické charakteristiky dospělých pacientů se salmonelózou hospitalizovaných na Klinice infekčních chorob Fakultní nemocnice Brno v letech 2011–2013. Materiál a metodiky: Retrospektivní analýza klinických a laboratorních parametrů 161 pacientů hospitalizovaných na Klinice infekčních chorob Fakultní nemocnice Brno od 1. 1. 2011 do 31. 12. 2013. Výsledky: Invazivní forma salmonelózy byla pozorována u 22,4 % souboru. Celková letalita byla 3,1 %. Antibiotiky bylo léčeno 93,8 % pacientů. Přechodná lehká až střední leukocytopenie byla přítomna u 4,3 % a trombocytopenie u 9,3 %pacientů. Transientní leukocytopenie a trombocytopenie nebyly ve studovaném souboru klinicky významné. Užívání inhibitorů protonové pumpy představuje rizikový faktor pro rozvoj salmonelózy (p = 0,128), není však rizikovým faktorem pro invazivní formu onemocnění. Rizikový faktor pro invazivní formu salmonelózy představuje dlouhodobé užívání opioidů (p = 0,003) a kyseliny acetylosalicylové (p = 0,015). Mezi další rizikové faktory pro rozvoj invazivního onemocnění patří: věk nad 70 let (p = 0,011), arteriální hypertenze (p = 0,004), trvání onemocnění méně než 3 dny (p = 0,006), hodnota kreatininu v séru nad 250 μmol/l (p = 0,01), počet leukocytů v periferní krvi nad 12 x 109/l (p = 0,001) a tělesná teplota nad 38 °C (p = 0,001). Hypokalémie nepředstavuje rizikový faktor pro rozvoj invazivní formy salmonelózy. Závěry: Invazivní formou salmonelózy jsou ohroženi především starší jedinci dlouhodobě užívající opioidy nebo kyselinu acetylosalicylovou, s trváním onemocnění 1–3 dny a splňující kritéria syndromu systémové zánětlivé odpovědi. Empirická antibiotická terapie je indikována příliš často a není adekvátně deeskalována.

520    9_

$a Introduction: The aim of the study is to describe the basic clinical, laboratory, and microbiological characteristics in adult patients with salmonellosis hospitalized at the Infectious Diseases Clinic of the University Hospital Brno in 2011–2013. Materials and methods: A retrospective analysis of clinical and laboratory parameters of 161 patients hospitalized at the Infectious Diseases Clinic of the University Hospital Brno from 1 January 2011 to 31 December 2013. Results: Invasive salmonellosis was seen in 22.4 % of the study group. The overall lethality rate reached 3.1 %. Treatment with antibiotics was used in 93.8% of patients. Transient mild to moderate leukocytopenia was reported in 4.3 % of patients and thrombocytopenia in 9.3% of patients. Transient changes in white blood cells as well as in the thrombocyte count were not clinically important. Long-term treatment with proton pump inhibitors is a risk factor for salmonellosis (p = 0.128), but not for invasive salmonellosis. Long-term use of opioids (p = 0.003) and/or acetylsalicylic acid (p = 0.015) is a risk factor for invasive salmonellosis. Other risk factors for invasive disease are: age over 70 years (p = 0.011), arterial hypertension (p = 0.004), disease duration of less than three days (p = 0.006), serum creatinine level above 250 μmol/l (p = 0.01), peripheral leucocyte count above 12 x 109/l (p=0.001), and body temperature above 38 °C (p = 0.001). Hypokalemia does not represent a risk factor for invasive salmonellosis. Conclusions: Aged patients on long-term opioids or acetylsalicylic acid, with disease duration of less than three days, and meeting the criteria for systemic inflammatory response syndrome are at the highest risk for invasive salmonellosis. Empirical antibiotics are prescribed too often and the treatment is not properly de-escalated.

650    _2

$a retrospektivní studie $7 D012189

650    _2

$a hospitalizace $7 D006760

650    12

$a Salmonella $x patogenita $x účinky léků $7 D012475

650    12

$a salmonelóza $x diagnóza $x klasifikace $x komplikace $x mikrobiologie $x mortalita $x terapie $7 D012480

650    _2

$a výsledek terapie $7 D016896

650    _2

$a časové faktory $7 D013997

650    _2

$a statistika jako téma $7 D013223

650    _2

$a biochemická analýza krve $7 D001774

650    _2

$a antibakteriální látky $x terapeutické užití $7 D000900

650    _2

$a C-reaktivní protein $x diagnostické užití $7 D002097

650    _2

$a neutrofily $7 D009504

650    _2

$a leukocyty $7 D007962

650    _2

$a močovina $7 D014508

650    _2

$a kreatin $7 D003401

650    _2

$a syndrom systémové zánětlivé reakce $7 D018746

650    _2

$a klinický obraz nemoci $7 D020969

650    _2

$a mladiství $7 D000293

650    _2

$a dospělí $7 D000328

650    _2

$a senioři $7 D000368

650    _2

$a senioři nad 80 let $7 D000369

650    _2

$a ženské pohlaví $7 D005260

650    _2

$a lidé $7 D006801

650    _2

$a mužské pohlaví $7 D008297

650    _2

$a lidé středního věku $7 D008875

650    _2

$a mladý dospělý $7 D055815

655    _2

$a práce podpořená grantem $7 D013485

700    1_

$a Vrba, Martin $7 xx0237499 $u Oddělení klinické mikrobiologie, Fakultní nemocnie Brno

700    1_

$a Bortlíček, Zbyněk $7 xx0194424 $u Ústav biostatistiky a analýz, Masarykova univerzita Brno

700    1_

$a Juránková, Jana $7 xx0084070 $u Oddělení klinické mikrobiologie, Fakultní nemocnie Brno; Katedra laboratorních metod, Lékařská fakulta Masarykovy univerzity Brno

700    1_

$a Freibergerová, Michaela $7 xx0228966 $u Lékařská fakulta Masarykovy univerzity Brno

700    1_

$a Husa, Petr, $d 1960- $7 xx0018127 $u Lékařská fakulta Masarykovy univerzity Brno; Klinika infekčních chorob, Fakultní nemocnice Brno

700    1_

$a Kamelander, Jan $7 xx0080493 $u Oddělení klinické hematologie, Fakultní nemocnice Brno

700    1_

$a Dastych, Milan, $d 1948- $7 mzk2007390652 $u Lékařská fakulta Masarykovy univerzity Brno; Oddělení klinické biochemie, Fakultní nemocnice Brno

773    0_

$w MED00011002 $t Epidemiologie, mikrobiologie, imunologie $x 1210-7913 $g Roč. 63, č. 4 (2014), s. 289-296

856    41

$u https://www.prolekare.cz/casopisy/epidemiologie/2014-4-9/infekce-zpusobene-netyfovymi-serovary-salmonel-na-klinice-infekcnich-chorobfakultni-nemocnice-brno-v-letech-2011-2013-retrospektivni-studie-50673 $y plný text volně dostupný

910    __

$a ABA008 $b A 981 $c 560 $y 4 $z 0

990    __

$a 20150105 $b ABA008

991    __

$a 20150120140122 $b ABA008

999    __

$a ok $b bmc $g 1057152 $s 882542

BAS    __

$a 3

BAS    __

$a PreBMC

BMC    __

$a 2014 $b 63 $c 4 $d 289-296 $i 1210-7913 $m Epidemiologie, mikrobiologie, imunologie $x MED00011002 $y 96095

LZP    __

$c NLK183 $d 20150120 $b NLK118 $a Meditorial-20150105