Cíl: Cílem práce bylo vyhodnotit změny erektilní funkce v souvislosti s roboticky asistovanou radikální prostatektomii u pacientů Kliniky urologie a robotické chirurgie v letech 2008-2014. V této práci jsme chtěli zjistit, zda a po jaké době dochází k návratu erektilní funkce a zda někdy dojde k návratu erekce do původního stavu jako před operací. Dále jsme chtěli potvrdit, zda je návrat erekce závislý na typu provedeného výkonu - tedy nervy šetřící a nervy nešetřící prostatektomie. Metodika: V hodnoceném období jsme na našem pracovišti provedli 1119 roboticky asistovaných radikálních prostatektomii (RARP). Ne všichni pacienti souhlasili s vyplňováním dotazníků a někteří nechtěli svou erekci a pooperační erektilní dysfunkci vůbec řešit. Někteří pacienti souhlasili pouze s anonymním vyplněním dotazníku, a tak do konečného souboru nemohli být zařazeni. Do práce jsme tedy zařadili pouze pacienty, kteří s vyplňováním dotazníků souhlasili, následně byli ochotni chodit na další kontroly a i při nich vyplňovat IIEF-5 dotazníky. Výsledky: V naší práci jsme prokázali, že erektilní funkce se po robotické radikální prostatektomii postupně obnovuje. K úplnému návratu erektilní funkce na úplně stejnou hodnotu IIEF-5 skóre v našem souboru nedošlo. Po 12 měsících došlo téměř k vyrovnání se původním hodnotám IIEF-5 skóre. Prokázali jsme vliv typu prodělané operace (nervy šetřící (jednostranně, oboustranně) x nešetřící) na návrat erektilní funkce. Závěr: Sexuální funkce jsou pro většinu mužů středního i vyššího věku normální součástí kvality života a výkony typu robotické radikální prostatektomie mohou tyto funkce porušit. Sledováni IIEF-5 skóre u pacientů po radikální roboticky asistované prostatektomii ukazuje na výskyt erektilní dysfunkce a její postupné zlepšování v čase.

Aim: The aim of the study was to analyze the International Index of Erectile Function 5 (IIEF-5) questionnaires, which were filled out by patients treated at the Clinic of Urology and Robotic Surgery from 2008 to 2014 after robot-assisted radical prostatectomy (RARP). The study goal was to determine whether erectile function returns to preoperational state and how long the recovery takes. We also wanted to confirm if the recovery of erection depends on the subtype of operation - the nerve-sparing and non nerve-sparing prostatectomy. Methods: During the reporting period we performed 1119 RARP surgeries. Not all the patients agreed to fill out questionnaires. We included patients who agreed to fill out the IIEF-5 questionnaires at each of the scheduled post-operative follow-up visit. Those that did not want to discuss their postoperative erectile dysfunction and those who only agreed to fill out the questionnaire anonymously were not included in the final analysis. Results: We observed that the erectile function after RARP gradually recovers. None of the patients recovered fully (the same IIEF-5 score and erectile function before and after surgery). The IIEF-5 score after 12 months following the surgery approached the IIEF-5 score before operation. We have proved that the type of surgical procedures (nerve-sparing (single, double) x non nerve-sparing) influences the return of erectile function. Conclusion: For most middle and higher age men in sexual functions are a normal part of their life. Operative interventions such as RARP may harm these functions. Monitoring of the IIEF-5 score after RARP shows the incidence of erectile dysfunction and its gradual recovering over time.

Klinika urologie a robotické chirurgie Univerzity Jana Evangelisty Purkyně v Masarykově nemocnici v Ústí nad Labem

Evaluation of erectile dysfunction after robotic assisted radical prostatectomy

Literatura