VÝCHODISKA: Poslední roky jak z klinického, tak výzkumného hlediska stále více ukazují, že syndrom ADHD může v oblasti rezidenční léčby v TK představovat velmi významný rizikový faktor ovlivňující bezpečnost a kvalitu průběhu léčby osob závislých na psychoaktivních látkách a zásadně negativně ovlivňovat také její výsledek. ADHD u dospělých osob má závažný vliv na řadu psychických funkcí a je pro klinickou psychologii v oblasti závislostí doposud málo prozkoumaným fenoménem. První zkušenosti naznačují, že jde o komplikující faktor, mj. snižující schopnost adaptovat se na léčebný program a adekvátně z něj profitovat. CÍLE STUDIE: Ověřit u klientů terapeutických komunit (TK) pro léčbu závislostí, jak specifický vliv má ADHD na psychickou nezdolnost, zvládání stresu, emoční labilitu a obecně tzv. životní dovednosti. SOUBOR: Prostřednictvím experimentálnístudie provedeme při nástupu do programu komplexní psychologické vyšetření na reprezentativním souboru cca 170 klientů vybraných osmi komunit v ČR. METODY: Testová baterie je složena z nástrojů specifických pro diagnostiku ADHD a metod ke kontrole výskytu dalších případných poruch či onemocnění. Klienti budou rozděleni do dvou skupin: (A) s diagnózou ADHD a (B) bez ní. Následně pak v průběhu celé léčby budou vyšetřováni speciálně navrženou bateriís cílem prokázat u souboru (A) zvýšený výskyt předpokládaných projevů a komplikací a lépe porozumět a popsat jejich vztah k léčebnému programu. VÝSLEDKY: Výsledky studie přinesou jasnou evidenci, zda umíme u této skupiny klientů efektivně a spolehlivě diagnostikovat syndrom ADHD a případně, zda se tato populace klientů opravdu ve svých projevech v očekávatelných oblastech liší od jiných klientů a zda má ADHD u nich skutečně negativní vliv na orůběh a výsledek léčby. ZÁVĚR: V takovém případě úspěšné zvládnutí celého projektu otevře možnost cíleného vývoje a testování specifické intervence zvyšující šanci na úspěšné dokončení léčby a její lepší výsledek a zvýšení bezpečnosti pro klienty i personál.

BACKGROUND: Both clinical practice and research have shown that the ADHD can be a significant risk factor for residential treatment in therapeutic communities. It may strongly affect the safety and quality of treatment of people dependent on psychoactive substances. While having a major impact on psychological functions, ADHD in adults has received little research interest with relevance to addiction treatment-related clinical psychology. The initial experience suggests that it is a complicating factor that may impair compliance with treatment and its outcomes. AIMS: To test the specific effects of ADHD on psychological resilience, stress management, emotional lability, and life skills in general among clients of therapeutic communities (TCs) for addicts. SAMPLE: An experimental study will be used to conduct a thorough psychological examination of a representative sample comprising approximately 170 clients of eight selected TCs in the Czech Republic. METHODS: The test battery comprises specific ADHD diagnostic tools and methods intended to check for any other conditions. The clients will be divided into two groups: (A) with the ADHD diagnosis and (B) without it. Clients in treatment will then be examined using a specially designed battery in order to show a higher rate of expected signs and complications in Sample A and to understand and describe their impact on treatment. RESULTS: The study should clearly show whether we can effectively and reliably diagnose the ADHD in this group of clients and whether this client population may really differ from other clients as regards their behaviour and responses in specific areas. It should also be demonstrated whether ADHD does indeed have a negative impact on the process and outcome of addiction treatment. CONCLUSION: The successful implementation of the project should provide opportunities for targeted development and testing of a specific intervention that will increase the chances of the successful completion of treatment and its better outcome. The safety of both clients and staff will also be improved.

Department of Addictology 1st Faculty of Medicine Charles University Prague and General University Hospital Prague Czech Republic

Vliv ADHD na průběh a výsledek léčby závislostí u klientů terapeutických komunit: design výzkumného projektu

Literatura