Incidence a mortalita na chronickou obstrukční plicní nemoc (COPN) a na kardiovaskulární nemoci je ve vyspělých zemích vysoká. Ischemická choroba srdeční je obvykle důvodem pro indikaci beta-blokátorů (BB) v populaci pacientů, u nichž je blokáda beta-receptorů často považována za kontraindikaci. BB poskytují pacientům s CHOPN užitek při léčbě srdečního selhání a prodlužují život po akutním infarktu myokardu. Kardioselektivní BB mohou zachraňovat životy a zvyšovat kvalitu života také u vybraných pacientů s astma bronchiale s kardiovaskulárním onemocněním. Protože riziko bronchospazmu není ani u kardioselektivních BB zcela eliminováno, je třeba vynaložit značnou péči na správný výběr pacientů a na uplatnění přiměřených bezpečnostních opatření. Tento přehledový článek přináší dostupné důkazy o účinnosti a bezpečnosti, respektive rizikovosti léčby BB u pacientů s astmatem a CHOPN a kardiovaskulárním onemocněním, což je důležité pro rozhodování lékařů v klinické praxi.

The incidence of and mortality from chronic obstructive pulmonary disease (COPD) and cardiovascular disease is high in developed countries. Coronary artery disease is a compelling indication for beta-blockers use in a patient population in whom beta-receptor antagonism is often considered as contraindication. Beta-blockers provide COPD patients with established benefits in the treatment of heart failure and they prolong life after acute myocardial infarction. Cardioselective beta-blockers could save lives and improve quality of life also in appropriately selected asthma bronchiale patients with cardiovascular disease. Because the risk of bronchospasm with cardioselective agents is not completely eliminated, care must be exercised in choosing the appropriate patient and in applying the approriate safety measures. This review brings the avilable evidence of beta-blockers´ effects, safety and risks, when treating asthma and CHOPN patients with cardiovascular disease, which is important for physician´s decisions in therapeutic praxis.

INFOPHARM a s Praha

Doubts about beta-blockers: Chronic obstructive lung disease and asthma

Literatura