Prezentujeme prípad 47-ročného pacienta s feochromocytómom, diagnostikovaným ultrasonograficky ako cysta pečene, ktorý sa klinicky manifestoval emergentnou situáciou počas laparoskopickej operácie. Erudovaný endokrinochirurg vyslovil podozrenie na hyperchromafinizmus, pre tento svedčili zvýšené hladiny katecholamínov a metanefrínov. Pri vyšetrení magnetickou rezonanciou sa zobrazila cysticko-solídnaseptovaná tumorózna lézia pravého hypochondria. Táto napriek typickému vzhľadu v T 2 -váženom natívnom obraze rozsahom (20x17x20 cm) ani uložením neimponovala ako expanzia vychádzajúca z nadobličky. Po transarteriálnej chemoembolizácii nádoru a príprave α-blokátorom bola prevedená pravostranná adrenalektómia. Histologicky sa potvrdil nádor vychádzajúci z drene nadobličky.

A 47-year-old male with phaeochromocytoma presented by a life-threatening situation in laparoscopy. Tumor was diagnosed by ultrasound and initially thought to be a liver cyst. Experienced endocrine surgeon thought of the hyperfunction of adrenal medulla, as was confirmed by increased levels of catecholamines and metanephrines. Magnetic resonance imaging study revealed a cystic-solid septated tumorous mass of right hypochondrium. Although otherwise with typical features in T2-weighted native image, due to its extension (20x17x20 cm) and localization, tumor was not assessed to originate from right adrenal gland. After transarterial chemoembolization of tumor and α-blockage right adrenalectomy was performed. Histology confirmed tumor originating from adrenal medulla.

2 Interní oddělení Fakultní nemocnice Bulovka Praha

Endokrinologické oddelenie Národný endokrinologický a diabetologický ústav Ľubochňa

Pracovisko magnetickej rezonancie Poliklinika Novamed Banská Bystrica

Phacochromocytoma - nearly dead or bless the surgeon

Literatura