V posledních letech dochází celosvětově k poklesu morbidity i mortality na malárii, přesto však toto onemocnění zůstává i nadále významnou hrozbou pro populaci v endemických oblastech i pro cestovatele. Vzhledem ke globální rezistenci malarických plasmodií na chlorochin, s výjimkou Střední Ameriky a ostrova Hispaniola, a následkem přerušení dodávek meflochinu do České republiky v loňském roce jsou u nás v současné době klíčovými prostředky anti-malarické chemoprofylaxe kombinovaný přípravek atovaquon/proguanil a doxycyclin. První z nich je vhodný ke krátkodobé profylaxi tropické malárie v oblastech s výskytem Plasmodium falciparum, druhý je možné použít pro dlouhodobou ochranu v trvání měsíců až několika let. V obou případech je však nutné znát jejich interakce a způsoby užívání s cílem zabránit vzniku průlomových infekcí; např. užívání kombinovaného přípravku atovaquon/proguanil nalačno nebo zapíjení doxycyclinu mlékem či ovocným sirupem s obsahem kalcia může vést k jejich nedostatečnému účinku a k ohrožení zdraví a života cestovatele.

Despite the reduction of malaria morbidity and mortality worldwide in recent years, it is still considered to be an important threat to the population living in endemic areas as well as to foreign travelers. Due to global resistance to chloroquine, with the exception of Central America and the island of Hispaniola, and owing to delivery suspension of mefloquine to the Czech Republic since the last year, the key agents for malaria chemoprophylaxis are currently atovaquone/proguanil and doxycycline in our country. The former is suitable for a short term prophylaxis in areas of tropical malaria caused by Pl. falciparum, the latter can be used for a long term prophylaxis even for several months and up to several years. However, it is important to be familiar with their interactions and conditions of usage in order to prevent break through infections, e.g. taking atovaquone/proguanil on an empty stomach or doxycycline with milk or fruit syrup containing calcium may result in reduction of their effect and in jeopardizing the health and life of the traveler.

Centra očkování a cestovní medicíny Avenier Fakulta zdravotnictví Univerzita A Dubčeka Trenčín

Antimalaric chemoprophylaxis

Literatura