Nefropatie způsobená BK virem (BKV alograftová nefropatie, BKVAN) dnes představuje stále častější příčinu selhání funkce ledvinného štěpu a patří mezi nejčastější virová onemocnění prokázaná jeho biopsií. Původcem je DNA virus BK patřící do skupiny polyomavirů, vyvolávající oportunní infekce u imunokompromitovaných jedinců, mezi nimi též u příjemců transplantovaných solidních organu na imunosupresivní terapii. Podobně jako EBV a CMV infekce jsou vážným problémem spojovaným zejména s nadměrnou imunosupresí. Snahou o jejich řešení je minimalizace imunosuprese na nezbytně nutnou míru. Přestože byl BKV objeven již před více než 40 lety, v přístupu k diagnostice, frekvenci testování, léčbě i prognóze existují stále nejasnosti. Tento přehledný článek poskytuje aktuální pohled na současný stav diagnostiky, prevence a léčby BKVAN u pacientů po transplantaci ledviny a všímá si určitých specifik BKV infekce u dětí.

Nephropathy caused by the BK virus (BKV allograft nephropathy, BKVAN) is a more frequent cause of renal graft failure and represents the most common viral disease demonstrated in the renal graft biopsy. The etiological agent is the DNA virus BK from the polyomavirus family, causing opportunistic infections in immunocompromised individuals, among them in solid organ transplant recipients on immunosuppressive therapy. Similarly to EBV and CMV infections it means a serious problem related with excessive immunosuppression. Efforts to deal with them is minimizing immunosuppression. Although BKV was discovered before more than 40 years ago, there are still uncertainties in access to diagnosis, frequency of testing, treatment and prognosis. This review provides a current view of the state of diagnosis, prevention and treatment BKVAN in kidney transplant patients, regarding to certain specificities of BKV infection in children.

Pediatrická klinika 2 LF UK Praha a FNM

Ústav patologie a molekulární medicíny 2 LF UK Praha a FNM

Polyomavirus BK infection in patients after renal transplantation

Literatura