Řízená reperfuze s cílem snížit ischemicko-reperfuzní posškození, kdy se pomocí manžety tonometru vyvolá ischemie tkání vzdálených od myokardu u pacientů se STEMI směrovanými k reperfuzní léčbě, snižuje morbiditu a mortalitu. Je to jednoduchá technika proveditelná jak v sanitním voze tak na urgentním příjmu, zatímco je pacient připravován k perkutánní koronární intervenci; snižuje riziko akutního poškození ledvin, signifikantně snižuje rozsah poškození myokardu při infarktu a snižuje riziko srdečního selhání a dysrytmií během intervence i po ní. Tyto účinky přetrvávají ještě delší dobu po zákroku a u pacientů je nižší pravděpodobnost další koronární nebo mozkové příhody v následujících měsících až letech. Kromě snížené mortality a lepší kvality života přináší metoda i měřitelné snížení nákladů vynaložených na zdravotní péči.

EMS of Central Bohemian Region had introduced the board portable ultrasonography devices for use in daily practice in the prehospital emergency care. The devices used are compact ultrasonographs GE-VScan with dual sector/linear probe. The devices were placed at EMS district stations. This article describes the scheme of training, possibilities of practical use for diagnostics and therapeutical procedures in EMS practice. We use modified emergency protocols FATE, FEEL, BLUE and FAST. The author describes individual clinical training in hospitals under supervision of clinical specialists which is provided after initial traininng. The first experience during 3 and half months´s praktice since start of this project are also described. Based on the ultrasound examination therapeutical management had been changed in 5 cases and once the difficult i.v. ultrasound guided access was in the field.

NEOMED Rootstown Ohio

Summa Akron City Hospital Akron Ohio

Summa Center for Emergency Medical Service

Řízená reperfuze s cílem snížit ischemicko-reperfuzní poškození u pacientů se STEMI transportovanými k perkutánní koronární intervenci

Literatura