Úvod: Pankreatické cystické léze (PCL) jsou častým nálezem v obecné populaci s narůstající prevalencí s věkem. Pankreatické cystické neoplazie reprezentují více než 50 % všech diagnostikovaných PCL. Pacienti po transplantaci solidních orgánů mají vyšší riziko nádorových onemocnění v důsledku expozice dlouhodobé imunosupresivní léčby. Přirozený vývoj PCL u pacientů po transplantaci solidních orgánů je neznámý. Cíl a metody: Cílem studie bylo posoudit prevalenci a chování incidentálních PCL u pacientů po transplantaci jater. Provedli jsme retrospektivní analýzu nálezů zobrazovacích metod a anamnestických údajů u všech dospělých pacientů, kteří podstoupili v Institutu klinické a experimentální medicíny transplantaci jater v období od září 1996 do listopadu 2014. Výsledky: Celkem bylo ve sledovaném období provedeno 967 transplantací u 578 mužů a 389 žen (průměrný věk 51 ? 11,7 let). PCL byly nalezeny u 60 pacientů (6,2 %; 26 mužů, 34 žen; průměrný věk 61 ? 8,9), z nichž u 29 byly diagnostikovány v předtransplantačním období. Medián velikosti detekovaných PCL byl 10 mm (5–85). PCL byly lokalizovány v hlavě pankreatu v 35 %, v těle v 33 % a v kaudě v 15 %, multifokální PCL mělo 17 % pacientů. Dvě a více PCL mělo 20 pacientů (33 %). Medián doby sledování byl 37,5 měsíců (6–194). U 10 pacientů (17 %) došlo ke zvětšení PCL (medián + 4 mm), u žádného z nich ale nebyla progrese klinicky relevantní. Pacienti s PCL byli signifikantně starší (p < 0,001), častěji byli ženského pohlaví (p < 0,05) a byli častěji transplantováni pro primární biliární cirhózu (p < 0,05) a deficit α-1-antitrypsinu (p < 0,05). Žádný z pacientů nezemřel v průběhu sledování v souvislosti s PCL, přežívání pacientů s PCL a bez PCL se signifikantně nelišilo. Závěr: Prevalence PCL u pacientů po transplantaci jater je podobná jako v obecné populaci. Jejich přítomnost byla spojena s vyšším věkem, ženským pohlavím, primárním jaterním onemocněním a neovlivňovala přežívání pacientů.

Background: Pancreatic cystic lesions (PCLs) are common in the general population and their prevalence increases with age. Pancreatic cystic neoplasia accounts for more than half of all pancreatic cysts. Some of them have malignant potential. Solid organ transplant recipients have an elevated cancer risk due to immunosuppression. The natural course of PCL in solid organ transplant recipients is unknown. Aim and Methods: The purpose of this study was to investigate the prevalence and course of incidental PCL in liver transplant recipients. We performed a retrospective analysis of imaging findings and medical records of all adult patients who underwent liver transplantation in the Institute for Clinical and Experimental Medicine in Prague between September 1996 and November 2014. Results: In total, 967 orthotopic liver transplantations were performed in the study period in 578 males and 389 females (mean age 51 ? 11.7). PCLs were found in 60 patients (6.2%; 26 males, 34 females; mean age 61 ? 8.9), 29 of whom had PCLs before transplantation. The median size of the detected PCLs was 10 mm (range 5–85 mm). PCLs were located in the head (35%), body (33%) and tail (15%) of the pancreas, and 17% of patients had multifocal PCL. Two or more PCLs were present in 20 patients (33%). Mean follow-up duration was 37.5 months (range 6–194). In 10 patients (17%), the size of the lesion increased (mean + 4 mm); however, progression was clinically relevant in none of the patients. Patients with PCLs were significantly older (p < 0.001), more likely to be women (p < 0.05), and were more often transplanted for primary biliary cirrhosis (p < 0.05) and α1-antitrypsin deficiency (p < 0.05). No patient died from PCL during follow-up. There was no significant difference in the survival of patients with and without PCL. Conclusion: PCLs are as frequent in liver transplant recipients as in the general population. Their presence was associated with higher age, female sex, and type of liver disease, but not with patient survival.

Klinika hepatogastroenterologie Transplantcentrum IKEM Praha

Klinika transplantační chirurgie Transplantcentrum IKEM Praha

Pracoviště radiodiagnostiky a intervenční radiologie IKEM Praha

Transplantcentrum IKEM Praha

Pancreatic cystic lesions in liver transplant recipients

Citace poskytuje Crossref.org