Cíl: Zhodnotit výsledky operace katarakty s implantací nitrooční trifokální torické čočky a zjistit přesnost korekce astigmatismu, rotační stabilitu čočky a bezpečnost zákroku. Soubor a metodika: Soubor zahrnoval 22 očí 16 pacientů průměrného věku 58 ? 11 let (39 až 75 let), kterým byla naimplantována čočka AT LISA tri toric 939MP unilaterálně, bilaterálně či v kombinaci s AT LISA tri 839MP. Průměrná sledovací doba byla 5 měsíců. Hodnotili jsme předoperační a pooperační decimální nejlépe korigovanou a nekorigovanou zrakovou ostrost do dálky. Zrakovou ostrost do blízka a na střed jsme měřili na Jaegerových optotypech. Dále jsme sledovali manifestní refrakci, hodnotu rohovkového astigmatismu, pozici implantované čočky v oku, komplikace a pomocí dvou typů dotazníků subjektivní spokojenost pacientů s viděním. Výsledky: Sférický ekvivalent se z předoperačních -1,32 ? 4,05 D (-9,25 až 4,00 D) změnil na -0,23 ? 0,21 D (-0,75 až 0,00 D) po zákroku. Předoperační rohovkový astigmatismus byl -1,97 ? 0,76 D (-4,02 až -1,01 D) a hodnota manifestního astigmatismu byla -1,70 ? 1,26 D. Po zákroku se manifestní astigmatismus signifikantně snížil na hodnotu -0,34 ? 0,37 D (p < 0,001). Průměrná monokulární nekorigovaná zraková ostrost do dálky vzrostla z 0,26 ? 0,18 (0,05 až 0,60) před zákrokem na pooperační hodnotu 0,88 ? 0,13 (0,60 až 1,00) (p < 0,001). Došlo také ke statisticky výraznému zlepšení nejlépe korigované zrakové ostrosti, z předoperační hodnoty 0,57 ? 0,24 na výslednou hodnotu 1,02 ? 0,07 (p < 0,001). Průměrná monokulární nekorigovaná zraková ostrost na blízko byla po zákroku J1-2, na střed odpovídala J3-4. Žádné závažné komplikace nebyly pozorovány. Na základě dotazníků jsou všichni pacienti s viděním velice spokojeni a jsou nezávislí na brýlích. Závěr: V této studii jsme implantací trifokální čočky AT LISA tri toric dosáhli u pacientů s kataraktou dobrých výsledků funkčního vidění na dálku, střední vzdálenost i blízko, a zároveň došlo k výraznému snížení celkového astigmatismu. Zákrok tak vedl k vysoké subjektivní spokojenosti pacientů a k jejich nezávislosti na brýlích.

Aim: The aim of our study was to evaluate the outcome of cataract surgeries with implantation of intraocular trifocal toric lens, and to study the accuracy of astigmatism correction, lens rotational stability, and safety of the procedures. Patients and Methods: Our study comprised 22 eyes of 16 patients who underwent unilateral or bilateral implantation of AT LISA tri toric 939MP, or its implantation in combination with AT LISA tri 839MP. Mean patient age was 58 ? 11 years (39 to 75 years). Mean follow-up was 5 months. Evaluated parameters were preoperative and postoperative decimal corrected (CDVA) and uncorrected (UDVA) distance visual acuity. Uncorrected near (UNVA) and intermediate (UIVA) visual acuity was obtained with Jaeger optotypes. Furthermore, we studied manifest refraction, amount of corneal astigmatism, implanted lens position, and potential complications. Using two types of questionnaires we surveyed patients on their subjective satisfaction with vision. Results: Spherical equivalent changed from preoperative -1.32 ? 4.05 D (-9.25 to 4.00 D) to postoperative -0.23 ? 0.21 D (-0.75 to 0.00 D). Preoperative corneal astigmatism was -1.97 ? 0.76 D (-4.02 to -1.01 D), manifest astigmatism was -1.70 ? 1.26 D. After the surgery, manifest astigmatism significantly improved to -0.34 ? 0.37 D (p<0.001). Mean monocular UDVA increased from 0.26 ? 0.18 (0.05 to 0.60) to postoperative 0.88 ? 0.13 (0.60 to 1.00) (p<0.001). CDVA also improved significantly, from 0.57 ? 0.24 to a final value of 1.02 ? 0.07 (p<0.001). Mean postoperative monocular UNVA was Jaeger 1-2, UIVA corresponded to Jaeger 3-4. No serious complications were recorded. Based on the outcome of questionnaires, all patients are satisfied with their vision and they are independent of spectacles. Conclusion: In the present study we have obtained very good functional outcomes of vision at far, near and intermediate in cataract patients after trifocal AT LISA tri toric lens implantation. Also, total astigmatism in studied eyes was substantially reduced. The treatment led to a high subjective satisfaction of patients and to their independence of spectacles.

Evropská oční klinika Lexum Praha

Lékařská fakulta Univerzity Karlovy v Hradci Králové

Outcomes of trifocal toric lens Implantation in cataract patients