Těhotenství pacientky s chlopenní náhradou je vždy rizikové. Trombóza chlopenní náhrady patří mezi nejvážnější komplikace, které mohou matku a plod ohrozit na životě. Léčba trombózy chlopenní náhrady je trombolytická či chirurgická, obojí může být spojeno s vážnými komplikacemi. Naše kasuistika představuje případ těhotné pacientky, která postupně absolvovala léčbu oběma výše zmíněnými modalitami. Při první trombóze mechanické mitrální náhrady podstoupila trombolýzu, která byla sice s transitorním neurologickým deficitem, ale úspěšná. Při recidivě trombózy, v rámci druhého těhotenství, bylo rozhodnuto o reoperaci s implantací biologické mitrální náhrady pro vysoké trombotické riziko. Těhotenství bylo následně pro genetickou poruchu na přání pacientky ukončeno.

There is always a risk during the pregnancy of a patient with a prosthetic valve. Thrombosis of a prosthetic valve is one of the most severe complications that may be life-threatening to both the mother and the foetus. Thrombosis of a prosthetic valve may be treated either with thrombolysis or surgically, which both may be accompanied by severe complications. Our case report presents the case of a pregnant patient who underwent treatment step by step with both of the methods mentioned above. At the time the first mechanical mitral valve thrombosis occurred, she underwent thrombolysis which was successful despite the transient neurologic deficit. Upon the recurring thrombosis during her second pregnancy, a decision was made to proceed with a reoperation to implant a mitral bioprosthesis due to high thrombotic risk. The pregnancy was later terminated for a genetic disorder upon the request of the patient.

Kardiovaskulární oddělení Fakultní nemocnice Ostrava Ostrava Česká republika

Rare case of a patient with recurrent thrombosis of a mechanical valve during pregnancy

References provided by Crossref.org

Literatura