• Je něco špatně v tomto záznamu ?

Manažment septickej diseminovanej intravaskulárnej koagulopatie pomocou antitrombínu a heparínu a význam tromboelastometrie v diagnostike heparínovej rezistencie
[Management of sepsis-induced disseminated intravascular coagulopathy using antithrombin and heparin, and the use of thromboelastometry in establishing the diagnosis of heparin resistance]

Durila M., Salaj P., Součková H., Astraverkhava M., Beroušek J.

. 2016 ; 27 (6) : 358-363.

Jazyk slovenština Země Česko

Typ dokumentu kazuistiky

Perzistentní odkaz   https://www.medvik.cz/link/bmc17006211

Digitální knihovna NLK
Zdroj

E-zdroje Online
Odkazy

plný text volně dostupný

Ťažký septický stav je často sprevádzaný prítomnosťou diseminovanej intravaskulárnej koagulopatie (DIK) a multiorgánovou dysfunkciou. Pre tento syndróm je charakteristická zvýšená aktivácia koagulácie, a preto z patofyziologického hľadiska by bolo logické zasiahnuť do iniciácie zrážania podaním antitrombínu a heparínu. Avšak nie je dostatok randomizovaných štúdií, ktoré by jednoznačne dávali návod, ako tieto lieky používať. V našej kazuistike popisujeme manažment septickej DIK pomocou antitrombínu a heparínu bez krvácavých komplikácii. Zistili sme, že u danej pacientky k zastaveniu konzumpcie jednotlivých zložiek zrážania krvi bolo nutné udržovať hladinu antitrombínu nad 90 % a pre vysoké riziko heparínovej rezistencie u septického stavu je vhodné monitorovať hladinu heparínu pomocou anti Xa s cieľom 0,5–0,6.

Severe sepsis is often accompanied by disseminated intravascular coagulation (DIC) and multiple organ dysfunction. Increased activation of coagulation is characteristic for this syndrome and therefore, from the pathophysiological point of view, it would be logical to intervene at the initiation of coagulation by the administration of antithrombin and heparin. Evidence from randomized studies offering clear instructions on the usage of these drugs is lacking though. In our case report we describe the management of septic DIC with antithrombin and heparin without bleeding complication. We have found that in order to stop the consumption of the coagulation blood components, it is required to maintain antithrombin levels above 90%. Because of the high risk of heparin resistance in sepsis it is appropriate to monitor the level of heparin with anti Xa with the aim of 0.5–0.6.

Management of sepsis-induced disseminated intravascular coagulopathy using antithrombin and heparin, and the use of thromboelastometry in establishing the diagnosis of heparin resistance

000      
00000naa a2200000 a 4500
001      
bmc17006211
003      
CZ-PrNML
005      
20180605100642.0
007      
ta
008      
170210s2016 xr f 000 0|slo||
009      
AR
040    __
$a ABA008 $b cze $d ABA008 $e AACR2
041    0_
$a slo $b eng
044    __
$a xr
100    1_
$a Durila, Miroslav $u Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny, 2. LF UK a FN Motol, Praha $7 xx0224991
245    10
$a Manažment septickej diseminovanej intravaskulárnej koagulopatie pomocou antitrombínu a heparínu a význam tromboelastometrie v diagnostike heparínovej rezistencie / $c Durila M., Salaj P., Součková H., Astraverkhava M., Beroušek J.
246    31
$a Management of sepsis-induced disseminated intravascular coagulopathy using antithrombin and heparin, and the use of thromboelastometry in establishing the diagnosis of heparin resistance
520    3_
$a Ťažký septický stav je často sprevádzaný prítomnosťou diseminovanej intravaskulárnej koagulopatie (DIK) a multiorgánovou dysfunkciou. Pre tento syndróm je charakteristická zvýšená aktivácia koagulácie, a preto z patofyziologického hľadiska by bolo logické zasiahnuť do iniciácie zrážania podaním antitrombínu a heparínu. Avšak nie je dostatok randomizovaných štúdií, ktoré by jednoznačne dávali návod, ako tieto lieky používať. V našej kazuistike popisujeme manažment septickej DIK pomocou antitrombínu a heparínu bez krvácavých komplikácii. Zistili sme, že u danej pacientky k zastaveniu konzumpcie jednotlivých zložiek zrážania krvi bolo nutné udržovať hladinu antitrombínu nad 90 % a pre vysoké riziko heparínovej rezistencie u septického stavu je vhodné monitorovať hladinu heparínu pomocou anti Xa s cieľom 0,5–0,6.
520    9_
$a Severe sepsis is often accompanied by disseminated intravascular coagulation (DIC) and multiple organ dysfunction. Increased activation of coagulation is characteristic for this syndrome and therefore, from the pathophysiological point of view, it would be logical to intervene at the initiation of coagulation by the administration of antithrombin and heparin. Evidence from randomized studies offering clear instructions on the usage of these drugs is lacking though. In our case report we describe the management of septic DIC with antithrombin and heparin without bleeding complication. We have found that in order to stop the consumption of the coagulation blood components, it is required to maintain antithrombin levels above 90%. Because of the high risk of heparin resistance in sepsis it is appropriate to monitor the level of heparin with anti Xa with the aim of 0.5–0.6.
650    _2
$a dospělí $7 D000328
650    _2
$a lidé $7 D006801
650    _2
$a výsledek terapie $7 D016896
650    _2
$a ženské pohlaví $7 D005260
650    _2
$a hysteroskopie $x škodlivé účinky $7 D015907
650    12
$a septický šok $x farmakoterapie $7 D012772
650    _2
$a klinické laboratorní techniky $7 D019411
650    _2
$a péče o pacienty v kritickém stavu $x metody $7 D003422
650    12
$a fibrin $x farmakologie $x terapeutické užití $7 D005337
650    12
$a heparin $x farmakologie $x terapeutické užití $7 D006493
650    12
$a diseminovaná intravaskulární koagulace $x farmakoterapie $7 D004211
650    _2
$a tromboelastografie $x metody $x využití $7 D013916
653    00
$a heparínová rezistence
655    _2
$a kazuistiky $7 D002363
700    1_
$a Salaj, Petr $u Ústav hematologie a krevní transfuze, Centrum pro trombózu a hemostázu, Praha $7 mzk2004258721
700    1_
$a Součková, Helena $u Gynekologicko-porodnická klinika, 2. LF UK a FN Motol, Praha $7 _AN090299
700    1_
$a Astraverkhava, Marta $u Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny, 2. LF UK a FN Motol, Praha $7 _AN087955
700    1_
$a Beroušek, Jan $u Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny, 2. LF UK a FN Motol, Praha $7 xx0240692
773    0_
$w MED00012131 $t Anesteziologie a intenzivní medicína $x 1214-2158 $g Roč. 27, č. 6 (2016), s. 358-363
856    41
$u https://www.prolekare.cz/casopisy/anesteziologie-intenzivni-medicina/2016-6/manazment-septickej-diseminovanej-intravaskularnej-koagulopatie-pomocou-antitrombinu-a-heparinu-a-vyznam-tromboelastometrie-v-diagnostike-heparinovej-rezistencie-60205 $y plný text volně dostupný
910    __
$a ABA008 $b B 1737 $c 25 a $y 4 $z 0
990    __
$a 20170210 $b ABA008
991    __
$a 20180605100844 $b ABA008
999    __
$a ok $b bmc $g 1189374 $s 966859
BAS    __
$a 3
BAS    __
$a PreBMC
BMC    __
$a 2016 $b 27 $c 6 $d 358-363 $i 1214-2158 $m Anesteziologie a intenzivní medicína $x MED00012131 $y 80796
LZP    __
$c NLK109 $d 20170221 $b NLK111 $a Meditorial-20170210

Najít záznam

Citační ukazatele

Možnosti archivace