Extranodální lymfomy jsou poměrně vzácné, většinou se jedná o non-Hodgkinův lymfom. Gastrointestinální trakt je nejčastějším místem výskytu, a to hlavně žaludek, primární žaludeční lymfom, histologicky nejčastěji difuzní velkobuněčný B-lymfom (DLBCL). Diagnóza je stanovena na základě endoskopického vyšetření s biopsií tumoru. Jedná se o agresivní tumor, je vysoce chemosenzitivní, proto je indikována primárně systémová chemoterapie v časném i pokročilém stadiu. Chirurgický výkon je indikován u komplikací onemocnění, jako jsou perforace, krvácení či obstrukce GIT. Autoři prezentují případ chemorezistentního pacienta s hemodynamicky významným krvácením, které bylo pro neúspěšnou endoskopickou terapii indikováno k chirurgické revizi. Pro objemný nádor dutiny břišní byla provedena multiorgánová resekce v dutině břišní.

Extranodal lymphomas are quite rare, and they usually present as non-Hodgkin lymphomas. The most common localization is the gastrointestinal tract, mainly the stomach – primary gastric lymphoma; histologically, diffuse large B-cell lymphoma (DLBCL) is the most frequent type. The diagnosis is established based on endoscopic examination with biopsy of the tumor. It is an aggressive tumor, highly chemosensitive, which is why primary systemic chemotherapy is indicated in early, as well as late, stages of the disease. Surgery is indicated to treat complications such as perforation, bleeding or gastrointestinal obstruction. The authors present the case of a chemoresistant patient with hemodynamically significant bleeding, indicated for surgical revision after unsuccessful endoscopic treatment. Multiple organ resection was performed due to the large size of the tumor in the abdominal cavity.

1 chirurgická klinika LF Univerzity Palackého a FN Olomouc

Multiple organ resection for extensive lymphoma in the abdominal cavity