Aortální stenóza představuje nejčastěji se vyskytující a zároveň i nejčastěji chirurgicky řešenou chlopenní vadu dospělých ve vyspělé společnosti. Trendem moderní chirurgie je přechod od rozsáhlých přístupů k přístupům miniinvazivním, vhodnějším pro pacienta, ale náročnějším pro chirurga. Cílem článku je přiblížit čtenáři problematiku miniinvazivních přístupů v chirurgii aortální chlopně, jejich výhody a nevýhody v porovnání s konvenčním přístupem mediánní sternotomie a předpoklad budoucího směřování těchto trendů (bezstehové chlopně, TAVI, robotická chirurgie). Blíže jsou popsány nejpoužívanější chirurgické miniinvazivní přístupy – parciální horní sternotomie a krátká pravostranná torakotomie.

Aortic stenosis is one of the most frequent as well as one of the most often surgically treated cardiac valve diseases in adults inmodern society. There is a trend in modern surgery to shift from full median sternotomy towards minimally invasive approaches.Obviously, they are more favourable for the patient, but more challenging for the surgeon. The aim of this review is to introduce thetopic of minimally invasive approaches in aortic valve surgery, their advantages and disadvantages in comparison with traditionalfull median sternotomy, and an assumption of future directions of this field (sutureless valve prostheses, TAVI, robotic surgery). Themost frequent minimally invasive approaches (upper hemisternotomy and right anterior thoracotomy) are described in more detail.

Kardiochirurgická klinika UK LF a FN Hradec Králové

Minimally invasive approaches in aortic valve surgery

Literatura