Nový duální antagonista receptorů pro angiotenzin II (ARB) a neprilysinu (NEP) je dnes již schválen a registrován pro léčbu srdečního selhání. Filozofie léčby vychází s příznivých klinických účinků ARB a experimentálních účinků inhibice rozpadů vazoaktivních natriuretických peptidů. První velká klinická studie v léčbě hypertenze ukázala dostatečný hypotenzní účinek LCZ 696 a u srdečního selhání se zachovalou ejekční frakcí LCZ 696 významně snížil koncentraci NT-pro BNP. Klinická studie PARADIGM-HF u nemocných se sníženou ejekční frakcí a vysokými hodnotami natriuretických peptidů byla předčasně ukončena pro příznivý vliv LCZ696 ve srovnání s enalaprilem. Kardiovaskulární mortalita byla snížena o 20 %, první hospitalizace pro srdeční selhání o 21 %. V současnosti probíhá studie PARAGON-HF u srdečního selhání se zachovalou ejekční frakcí.

New dual antagonist of angiotensin II receptor (ARB) and neprilysin (NEP) is already aproved and registered for the treatment ofheart failure. The effect is due to favorite clinical effects of ARB and experimental effects of the inhibition of degradation of natriureticpeptides. The first big clinical trial in hypertension has shown a huge hypotensive effect and a clinical trial in heart failurewith preserved ejection fraction a decrease of NT-proBNP. Clinical trial PARADIGM-HF in patients with decreased ejection fractionand high natriuretric peptides was preliminary stopped due to a clear clinical benefit of LCZ696 if compared with enalapril. Thecardiovascular mortality was decreased by 20 %, the first hospitalisation for heart failure by 21 %. The PARAGON-HF clinical trialin patients with preserved ejection fraction is just running.

1 interní kardioangiologická klinika LF MU a ICRC FN u sv Anny Brno

Interní kardiologická klinika LF MU a FN Brno

New dual inhibitor of AT1 receptors and vasopeptidase (LCZ 696) and the PARADIGM study

Literatura