Hypotyreóza je onemocnění hojného výskytu s prevalencí 5–10 %. Podstatou léčby je hormonální substituce. U více než 95 % hypotyreózních pacientů jde o jednoduchou substituci levotyroxinem v perorálním tabletovém přípravku. Problémy mohou nastat při rozhodování, zda léčit pacienty se subklinickou hypotyreózou nebo v situacích, kdy substituce do určité míry selhává nebo se řídí odlišnými pravidly (např. v graviditě, u pacientů s kardiovaskulárními chorobami, vyššího věku, s poruchou střevní resorpce, s nízkou adherencí k léčbě, nesnášenlivostí, při léčbě myxedémového kómatu a diferencovaného karcinomu štítné žlázy a kombinované léčbě levotyroxinem a trijodtyroninem).

Hypothyroidism is a common disease with prevalence 5–10%. A therapeutic principle is replacement of thyroid hormones. More than 95% percent of hypothyroid patients are treated with levothyroxine in pills administered orally. However, a decision whether to treat or not to treat the cases with subclinical hypothyroidism sometimes may be difficult and, moreover, oral levothyroxine replacement sometimes may fail, or is managed differently (e.g. patients at cardiovascular risk, in the elderly, in pregnancy, in patients with decreased gastrointestinal absorption, low adherence to or intolerance of the treatment, hypothyroid coma, differentiated thyroid cancer and combined therapy with levothyroxine and triiodothyronine).

3 interní klinika 1 LF UK a VFN Praha

Treatment options for hypothyroidism

Literatura