Alzheimerova choroba je nejčastější příčinou demence. Pro účelnou léčbu je třeba včasná a přesná diagnostika. K symptomatické terapii jsou využívány inhibitory acetylcholinesterázy, v pozdějších fázích také memantin. Součástí demence bývají neuropsychiatrické symptomy, jsou častou příčinou institucionalizace a stresu pacienta i pečovatelů. Snažíme se zjistit a odstranit jejich příčinu, v léčbě preferujeme nefarmakologický přístup. Při neúčinnosti režimových opatření lze volit vybraná antidepresiva, antipsychotika, anxiolytika, případně další látky. Následující přehled pojednává o rozdílech v účinnosti a bezpečnosti mezi jednotlivými látkami a upozorňuje na možná rizika, která jsou s terapií spojená.

Alzheimer disease is the most prevalent cause of dementia. A precise diagnosis is required for effective management. Cholinesteraseinhibitors are used as first line therapy to provide modest symptomatic benefit in some patients, memantine appears tohave modest benefits in patients with moderate to severe disease. Neuropsychiatric symptoms are common in dementia andcontribute to nursing home admission and caregiver stress. Identifying the genesis of the abnormal behavior is critical, in orderthat nonpharmacologic therapies are preferred over medication. Symptomatic pharmacologic treatment includes antidepressants,antipsychotics, anxiolytics and other alternatives. The following review discusses risks and benefits of particular drugs.

Oddělení klinické farmacie Ústavní lékárna IKEM Praha

Pharmacotherapy of Alzheimer disease and neuropsychiatric symptoms of dementia

Literatura