Cíl studie: Cílem článku je přiblížit problematiku fetální a neonatální aloimunitní trombocytopenie (FNAIT) a na kazuistice demonstrovat obtížný management péče o pacientky s touto chorobou. Typ studie: Kazuistika. Název a sídlo pracoviště: Gynekologicko-porodnická klinika VFN a 1. LF UK v Praze. Metodika: Vlastní zkušenosti při léčbě pacientky s FNAIT. Výsledky: Dostupná literatura doporučuje k terapii FNAIT intravenózním imunoglobulinem (IVIG). Takto léčené ženy vykazují menší riziko rozvoje FNAIT oproti ženám, které léčeny nebyly. Z našeho případu toto tvrzení nemůžeme potvrdit ani vyvrátit, protože u jedné pacientky i přes léčbu dochází k IUFD, druhé těhotenství však končí porodem živého plodu. Závěr: FNAIT je relativně vzácné onemocnění, které může mít závažné důsledky jak pro vyvíjející se plod, tak pro novorozené dítě. Nejtěžší průběh FNAIT se projevuje intrakraniálním krvácením či perinatálním úmrtím plodu. Prevence neexistuje a terapie přináší nejednoznačné výsledky. Léčba IVIG je velmi nákladná a názory na ni nejsou jednotné. Na konkrétním případu dokumentujeme terapii těhotné s FNAIT, ale také obtíže, které tato léčba přináší.

Objective: This article shows our experience with fetal and neonatal alloimmune thrombocytopenia (FNAIT) on a particular patient and the difficulties we faced during the hospitalization. Design: Case report. Setting: Department of Obsterics and Gynecology 1st Faculty of Medicine, Charles University and General Faculty Hospital in Prague. Methods: Our experience with FNAIT therapy. Results: According to literature is recommended to use IVIG for FNAIT treatment. Women, who were treated by IVIG have better results, in comparison with women, who had no treatment at all. Our case is not confirming this statement, because first pregnancy of our patient terminated by IUFD, on the other hand second pregnancy was successful and she delivered healthy child. Conclusion: FNAIT is relatively rare disease, but if it appears, it can be dangerous for a fetus or for a new-born baby. In the worst case FNAIT can result in intracranial bleeding or prenatal death. There are limited preventive steps and available therapy produces uncertain results. The only partially accepted treatment substance is IVIG (intravenous immunoglobulins). Unfortunately, this therapy is very expensive and not accepted by some experts. This article shows our experience with FNAIT on a particular patient and the difficulties we faced during the hospitalization.

Gynekologicko porodnická klinika VFN a 1 LF UK Praha

Ústav hematologie a krevní transfuze Praha

Fetal and neonatal alloimmune thrombocytopenia

000      

00000naa a2200000 a 4500

001      

bmc19005933

003      

CZ-PrNML

005      

20190226100319.0

007      

ta

008      

190211s2018 xr f 000 0|cze||

009      

AR

040    __

$a ABA008 $b cze $d ABA008 $e AACR2

041    0_

$a cze $b eng

044    __

$a xr

100    1_

$a Neumann, Adam $u Gynekologicko-porodnická klinika VFN a 1. LF UK, Praha $7 xx0232920

245    10

$a Fetální a neonatální aloimunitní trombocytopenie / $c A. Neumann, Z. Žižka, M. Koucký, H. T. Bolcková, P. Calda

246    31

$a Fetal and neonatal alloimmune thrombocytopenia

520    3_

$a Cíl studie: Cílem článku je přiblížit problematiku fetální a neonatální aloimunitní trombocytopenie (FNAIT) a na kazuistice demonstrovat obtížný management péče o pacientky s touto chorobou. Typ studie: Kazuistika. Název a sídlo pracoviště: Gynekologicko-porodnická klinika VFN a 1. LF UK v Praze. Metodika: Vlastní zkušenosti při léčbě pacientky s FNAIT. Výsledky: Dostupná literatura doporučuje k terapii FNAIT intravenózním imunoglobulinem (IVIG). Takto léčené ženy vykazují menší riziko rozvoje FNAIT oproti ženám, které léčeny nebyly. Z našeho případu toto tvrzení nemůžeme potvrdit ani vyvrátit, protože u jedné pacientky i přes léčbu dochází k IUFD, druhé těhotenství však končí porodem živého plodu. Závěr: FNAIT je relativně vzácné onemocnění, které může mít závažné důsledky jak pro vyvíjející se plod, tak pro novorozené dítě. Nejtěžší průběh FNAIT se projevuje intrakraniálním krvácením či perinatálním úmrtím plodu. Prevence neexistuje a terapie přináší nejednoznačné výsledky. Léčba IVIG je velmi nákladná a názory na ni nejsou jednotné. Na konkrétním případu dokumentujeme terapii těhotné s FNAIT, ale také obtíže, které tato léčba přináší.

520    9_

$a Objective: This article shows our experience with fetal and neonatal alloimmune thrombocytopenia (FNAIT) on a particular patient and the difficulties we faced during the hospitalization. Design: Case report. Setting: Department of Obsterics and Gynecology 1st Faculty of Medicine, Charles University and General Faculty Hospital in Prague. Methods: Our experience with FNAIT therapy. Results: According to literature is recommended to use IVIG for FNAIT treatment. Women, who were treated by IVIG have better results, in comparison with women, who had no treatment at all. Our case is not confirming this statement, because first pregnancy of our patient terminated by IUFD, on the other hand second pregnancy was successful and she delivered healthy child. Conclusion: FNAIT is relatively rare disease, but if it appears, it can be dangerous for a fetus or for a new-born baby. In the worst case FNAIT can result in intracranial bleeding or prenatal death. There are limited preventive steps and available therapy produces uncertain results. The only partially accepted treatment substance is IVIG (intravenous immunoglobulins). Unfortunately, this therapy is very expensive and not accepted by some experts. This article shows our experience with FNAIT on a particular patient and the difficulties we faced during the hospitalization.

650    _2

$a dospělí $7 D000328

650    _2

$a lidé $7 D006801

650    _2

$a těhotenství $7 D011247

650    _2

$a výsledek terapie $7 D016896

650    _2

$a ženské pohlaví $7 D005260

650    _2

$a komplikace těhotenství $7 D011248

650    12

$a trombocytopenie $x diagnóza $x farmakoterapie $7 D013921

650    _2

$a intrakraniální krvácení $7 D020300

650    _2

$a nemoci plodu $7 D005315

650    _2

$a odumření plodu $7 D005313

650    _2

$a intravenózní imunoglobuliny $x terapeutické užití $7 D016756

650    _2

$a porod $7 D036801

650    12

$a novorozenecká aloimunitní trombocytopenie $x diagnóza $x farmakoterapie $7 D054098

650    _2

$a novorozenec $7 D007231

655    _2

$a kazuistiky $7 D002363

655    _2

$a práce podpořená grantem $7 D013485

700    1_

$a Žižka, Zdeněk $u Gynekologicko-porodnická klinika VFN a 1. LF UK, Praha $7 xx0074367

700    1_

$a Koucký, Michal $u Gynekologicko-porodnická klinika VFN a 1. LF UK, Praha $7 xx0107050

700    1_

$a Bolcková, Hana Tereza $u Ústav hematologie a krevní transfuze, Praha $7 xx0139697

700    1_

$a Calda, Pavel, $u Gynekologicko-porodnická klinika VFN a 1. LF UK, Praha $d 1957- $7 mzk2006323882

773    0_

$w MED00010981 $t Česká gynekologie $x 1210-7832 $g Roč. 83, č. 6 (2018), s. 448-451

856    41

$u https://www.prolekare.cz/casopisy/ceska-gynekologie/2018-6-11/fetalni-a-neonatalni-aloimunitni-trombocytopenie-107458 $y Meditorial

910    __

$a ABA008 $b A 4086 $c 310 $y 4 $z 0

990    __

$a 20190211 $b ABA008

991    __

$a 20190226100621 $b ABA008

999    __

$a ok $b bmc $g 1377685 $s 1044157

BAS    __

$a 3

BAS    __

$a PreBMC

BMC    __

$a 2018 $b 83 $c 6 $d 448-451 $i 1210-7832 $m Česká gynekologie $x MED00010981 $y 107458

LZP    __

$c NLK109 $d 20190222 $b NLK111 $a Meditorial-20190211