Spalničky jsou exantémové, vysoce infekční virové onemocnění s potenciálně závažnými komplikacemi. Onemocnění splňuje kritéria pro možnou eliminaci, existuje dostupná účinná vakcína, zdrojem onemocnění je výhradně nemocný člověk, neexistuje zvířecí rezervoár ani vektor. Díky plošné vakcinaci se dařilo počty nemocných v evropském regionu snižovat. V České republice se do roku 2014 vyskytovaly pouze ojedinělé, nejčastěji importované případy onemocnění, ale v posledních letech je zaznamenán stoupající trend ve výskytu spalniček. Obecně je opětovný nárůst případů onemocnění přičítán zejména rozšíření sociálních skupin, u kterých pokrytí očkováním není dostatečné k dosažení kolektivní imunity. S ohledem na současný trend ve výskytu spalniček v Evropě a v České republice je problém velice aktuální a reálně se nemocný se spalničkami může kdykoli objevit v ordinaci. Výskyt pacienta se spalničkami ve zdravotnickém zařízení představuje závažný problém a může způsobit výrazné provozní komplikace až kolaps provozu. Je nezbytně nutné na tuto situaci reagovat. Ve zdravotnických zařízeních je potřeba zjišťovat stav imunity a očkovat respektive přeočkovávat zdravotníky proti spalničkám, zejména v klíčových provozech, jako např. personál urgentního příjmu (emergency). Na základě zkušeností, zejména z několika posledních měsíců, lze konstatovat, že reálně existuje riziko kontaktu zdravotnických pracovníků s pacientem se spalničkami. Pokud ke kontaktu s vnímavými zdravotníky dojde, může být významně omezen provoz pracoviště a hrozí omezení dostupnosti zdravotní péče. Z tohoto důvodu bylo v řadě zdravotnických zařízení provedeno vyšetření vnímavosti zdravotníků proti spalničkám s očkováním vybraných skupin.

Measles are an exanthematic, highly infectious viral disease with potentially serious complications. The disease meets the criteria for possible elimination, there is an effective vaccine available, the source of the disease is exclusively a sick person, there is no animal reservoir or vector. Thanks to square vaccination, the number of patients in the European region has been reduced. In Czech Republic there were only isolated, typically imported cases of the disease until 2014, but in recent years there has been an increasing trend in the occurrence of measles. In general, the increase number of cases is mainly attributed to the expansion of social groups for which vaccination coverage is not sufficient to achieve collective immunity. Given the current trend in measles in Europe and in Czech Republic, the problem is very topical and in reality, a measles patient can appear at a doctor’s practice at any time. The appearance of a patient with measles at a healthcare facility is a serious problem and can cause significant operational complications or even a collapse. It is imperative to respond to this situation. In health care facilities, it is necessary to determine the state of immunity and vaccinate or re-vaccinate against measles, especially in key sectors such as the personnel of emergency departments. Based on experience, especially in the last few months, it can be stated that there is a real risk of contact between health care workers and measles patients. If there is contact with susceptible health professionals, the operational capacity of the workplace may be significantly reduced, and the availability of healthcare may be limited. For this reason, a number of health care facilities have tested the susceptibility to measles and performed vaccination of selected groups.

Katedra epidemiologie Fakulta vojenského zdravotnictví Univerzity obrany Hradec Králové

Oddělení nemocniční hygieny Fakultní nemocnice Hradec Králové

Measles and vaccination at healthcare workers in University hospital Hradec Kralove

Literatura