Kryptokoková meningitída je závažná neuroinfekcia spôsobená kvasinkou Cryptococcus neoformans. Často sa vyskytuje ako oportúnna infekcia, vzácne sa môže prejaviť aj u zdravých ľudí. Najčastejším zdrojom infekcie je vdýchnutie infikovaného vtáčieho trusu. V pľúcach a v priľahlých lymfatických uzlinách môžu kryptokoky perzistovať dlhú dobu. Klinické prejavy pľúcnej infekcie nie sú žiadne, alebo sú len mierne. K manifestácii ochorenia dochádza často až po prieniku kryptokokov do CNS. Prezentovaná kazuistika dokumentuje výskyt kryptokokovej meningitídy u imunokompetentnej pacientky. Bola diagnostikovaná mikroskopickým nálezom kvasiniek z cerebrospinálnej tekutiny. Nález bol potvrdený dôkazom kryptokokovej DNA v likvore a následne kultiváciou. Napriek okamžitému zahájeniu antimykotickej terapie a komplexnej starostlivosti sa stav pacientky skončil úmrtím.

Cryptococcal meningitis is a severe neurological infection caused by the yeast Cryptococcus neoformans. It often occurs as an opportunistic infection; rarely, it may be seen in healthy people as well. The most common source of the infection is inhalation of infected bird droppings. The cryptococci may persist in the lungs and nearby lymph nodes for a long time. There are no or mild clinical manifestations of the pulmonary infection. The disease often manifests only after the cryptococci penetrate into the CNS. The case report documents the development of cryptococcal meningitis in an immunocompetent patient. It was diagnosed by microscopic detection of the yeast in the cerebrospinal fluid. The finding was confirmed by detecting cryptococcal DNA in the cerebrospinal fluid and culture. Despite immediate initiation of antifungal therapy and intensive care, the patient died.

Infekčná klinika FSVaZ při UKF FN Nitra

Ústav mikrobiológie FN s poliklinikou Nové Zámky

Cryptococcal meningitis in an immunocompetent patient - a case report

Literatura