Úvod: Náhlé příhody břišní se v těhotenství vyskytují s četností 1:500−635 gravidit. Jedná se o náhle vzniklé stavy s rychlým průběhem. Vedoucí příznaky se částečně překrývají s nespecifickými obtížemi, které k fyziologickému těhotenství patří (bolesti břicha, zvracení, obstipace). Diagnostika je tak ztížena, což je nebezpečím jak pro matku, tak pro plod. Cílem studie je zjistit četnost netraumatických náhlých příhod břišních v těhotenství u pacientek Chirurgické kliniky FN Plzeň a jejich vliv na průběh těhotenství a novorozence. Metoda: Soubor pacientek jsme získali retrográdním sběrem dat. Vyhledali jsme těhotné pacientky hospitalizované na Chirurgické klinice Fakultní nemocnice v Plzni za období let 2004 až 2015 s podezřením na rozvoj náhlé příhody břišní. Sledovali jsme řadu klinických údajů a výsledky hodnotili pomocí deskriptivní statistiky. Výsledky: Soubor čítal 121 pacientek, 42 bylo operováno, 79 léčeno konzervativně. 38 pacientek bylo apendektomováno, 6 apendixů bylo histologicky bez patologických změn. Většina apendektomií byla provedena ze střídavého řezu. Hlavním příznakem byla ve většině případů bolest v pravém podbřišku. V žádném případě nedošlo ke ztrátě těhotenství. Závěr: Nejčastější náhlou příhodou v souboru byla akutní apendicitida. Tento stav také nejčastěji vyžadoval chirurgickou intervenci. Nejspecifičtějším příznakem byla bolest v pravém podbřišku. Vliv prodělané apendicitidy a apendektomie na zdraví novorozence nebyl pozorován. Ačkoliv se s náhlými příhodami břišními v těhotenství setkáváme poměrně zřídka, výsledky pracoviště jsou velmi dobré.

Introduction: Abdominal emergencies occur in pregnant women with the rate of 1:500−635 pregnancies. Such conditions usually develop from full health and worsen rapidly. Symptoms are often similar to those in physiological pregnancy (abdominal pain, vomiting, constipation). The diagnostic process is thus difficult and both the mother and her child are at risk. Our aim was to evaluate the frequency of abdominal emergencies in the Department of Surgery, University Hospital in Pilsen and to consider their impact on pregnancy and on the newborn. Methods: We acquired a set of patients by retrograde collection of data. We searched for pregnant patients suspected of developing an abdominal emergency admitted to the Department of Surgery, Faculty of Medicine, Pilsen between 2004 and 2015. We evaluated a number of clinical signs to statistically describe the set.Results: The set included 121 patients; 42 of the patients underwent a surgical procedure and 79 received conservative treatment. 38 patients underwent appendectomy; 6 appendixes were with no pathologies. McBurney’s incision was an approach of choice in most cases. The most frequent symptom was pain in the right lower abdominal quadrant. The foetus has been lost in none of the cases.Conclusion: Acute appendicitis was the most frequent abdominal emergency in our set and also the most frequent reason for surgical intervention. The most specific sign was pain in the right lower abdominal quadrant. No impact of appendicitis or appendectomy on the health of the newborn has been observed. Even though abdominal emergencies in pregnancy are relatively rare, the results of the department are very good.

Biomedicínské centrum Lékařská fakulta v Plzni Univerzita Karlova

Chirurgická klinika Fakultní nemocnice Plzeň a Lékařská fakulta v Plzni Univerzita Karlova

Acute abdomen in pregnancy: a retrospective study of pregnant patients hospitalised for abdominal pain

References provided by Crossref.org