Vrozené vývojové vady dělohy a pochvy vznikají na podkladě chybné organogeneze, fúze a resorpce Müllerových vývodů. Prevalence těchto anomálií je udávána ve velkém rozpětí, liší se nejen u různých autorů, ale i v různých publikacích téhož autora. Často mohou být spojeny s jinými anomáliemi, zejména ledvin, proto je důležité vždy vyšetřit i ledviny. V dětské a adolescentní populaci tyto vady diagnostikujeme převážně náhodně u pacientek vyšetřovaných z jiného důvodu. Naopak při vyšetřování pubertálních dívek z důvodu primární amenorey, či pro cyklické sílící bolesti břicha musíme cíleně po těchto vadách pátrat. Ultrazvukové vyšetření patří mezi zobrazovací metody první volby, má ale i své limity. MRI se stává referenčním standardem zobrazování. K vyšetřování dětí a dospívajících by mělo být přistupováno s cílem minimalizovat trauma pro dětského pacienta. Chirurgická léčba je specifická pro typ malformace a může se lišit v konkrétní skupině.

Mullerian anomalies occur on the basis of faulted organogenesis, fusion and resorption of Mullerian ducts. Prevalence of these anomalies is stated in a wide range. This data varies between different authors but can also be inconsistent in individual publications of one author. These may oftentimes be connected to other anomalies, in particular kidney anomalies, therefore it is important to take that into account during the examination. In the pediatric and adolescent population are these anomalies predominantly diagnosed incidentally, during an unrelated examination. On the contrary, in pubescent patients, evaluated due to primary amenorhoe or cyclic increasing stomach pain, we have to seek out for them. Ultrasound examinations belong among the first-choice screening methods. However, even the ultrasound examinations have certain limitations. MRI is becoming the screening reference standard. The examination of pediatric and adolescent patients should be approached with the intent to minimize trauma for the patient. Surgical treatment is adapted to the specific anomaly and may differ in particular groups.

GENNET s r o Praha

Female genital tract congenital anomalies – development defects of Müllerian ducts and their derivatives – ultrasound diagnosis in pediatric and adolescent gynecology