Úvod a cíl: Perioperační neurokognitivní porucha (PND) zastřešuje zhoršení kognitivních funkcí v předoperačním a perioperačním období. Zavedení diagnostiky a hodnocení kognitivních dysfunkcí v perioperačním období do praxe se dostalo do popředí zájmu v souvislosti s narůstajícím počtem geriatrických pacientů. Bylo vedeno snahou o co nejrychlejší zotavení pacienta po operaci a zachování kvality života. Cílem této práce je informovat o prvních výsledcích pilotní studie, která hodnotí kognitivní funkce před operačním výkonem a po něm. Metodika: Pilotní studie hodnotí pomocí tří testů kognitivní funkce u seniorů nad 65 let před operací a po ní. Použitými testy jsou Mini Mental State Exam (MMSE), test kreslení hodin a TEGEST test. Výsledky: Do pilotní studie bylo zařazeno celkem 36 pacientů, testování dokončilo 25 z nich. Výsledky testů jsou rozděleny do 4 kategorií podle výsledků MMSE na pásmo normálu, lehkou kognitivní poruchu, středně těžkou a těžkou kognitivní poruchu. Nejvíce pacientů (14) bylo v pásmu normálu, kde výsledek testu kreslení hodin nesouhlasil s ostatními testy v polovině případů. V kategorii lehká kognitivní porucha bylo 9 pacientů, výsledek testů hodin neodpovídal ostatním testům v jednom případě. Ve skupině středně těžká kognitivní porucha byl zařazen 1 pacient, stejně tak v pásmu těžké kognitivní poruchy. Závěr: Z časového hlediska jsou vhodnými testy TEGEST a test kreslení hodin, MMSE je pro klinickou praxi časově náročný.

Introduction and aim: Perioperative neurocognitive disorder stands for impairment in cognitive function in preoperative and postoperative period. Introduction of diagnostic and evaluation of cognitive function into clinical practise came to the fore because of increasing number of geriatric patients. The main goals were fast patient's recovery after surgery and maintaining quality of life. Nowadays there are no standardized or recommended tests for evaluation cognitive function for perioperative neurocognitive disorder. Main aim of this work is to inform about first results of pilot study which is evaluating cognitive function before and after surgery. Methodology: Pilot study evaluates cognitive functions before and after operation in patients above 65 years old with three tests. These tests are Mini Mental State Exam (MMSE), clock drawing test and TEGEST test. Results: 36 patients were included in the study, 25 of them finished testing after operation. The test results were divided into 4 categories according to Mini-Mental State Exam to normal range, mild, moderate, and severe dementia. The highest number of patients were in normal range (14), where the results of clock drawing test didn't correlate in with the results of other two test in half of the cases. In category mild dementia were 9 patients, in 1 patient result of clock drawing test didn't correlate with other two tests In terms of time suitable for clinical practise could be TEGEST test and clock drawing test, MMSE seems to be time consuming for preoperative evaluation.

Krajská nemocnice Tomáše Bati a s Zlín

Ústav veřejného zdravotnictví Lékařská fakulta Univerzity Palackého v Olomouci

Measurement of perioperative neurocognitive disorder in seniors above 65 years old - pilot study