• Je něco špatně v tomto záznamu ?

Analgosedace uměle ventilovaných pacientů v intenzivní péči – současné trendy
[Analgesia and sedation of mechanically ventilated patients in the intensive care – current approachy]

Josef Závada

. 2022 ; 25 (1) : 33-37.

Jazyk čeština Země Česko

Typ dokumentu přehledy

Perzistentní odkaz   https://www.medvik.cz/link/bmc22010563

Analgezie a sedace je jedním ze základních terapeutických postupů v intenzivní péči, nicméně zvláště u pacientů na umělé plicní ventilaci má neadekvátně hluboká analgosedace řadu nežádoucích účinků. Vposledních desetiletích vidíme celosvětový trend směrem ktitrované lehké sedaci umožňující časné odvykání od ventilátoru a zkrácení pobytu na intenzivním lůžku i v nemocnici. V tomto přehledovém článku je popsána farmakologie nejčastěji používaných léků a strategie analgosedace uměle ventilovaných pacientů. Poslední část je věnována analgosedaci pacientů s akutním syndromem dechové tísně „běžné“ i covidové etiologie. Tito nemocní většinou trpí kritickým respiračním selháním, vyžadujícím relativně agresivní ventilační režim, polohování do pronace a další úkony, pro které je někdy stále nezbytná hluboká analgosedace, ev. svalová relaxace. Iu těchto pacientů bychom se nicméně měli snažit o co nejčasnější odtlumení a přechod na prohlubované ventilační režimy se spontánní dechovou aktivitou.

Analgesia and sedation are basic parts of the treatment in the intensive care. Nevertheless, deep sedation during mechanical ventilation has many adverse effects. In last decades the trend towards mild titrated sedation is seen. It enables early weaning from mechanical ventilation and shortening the stay in the intensive care setting and hospital. In this article pharmacology of main drugs used for analgesia/sedation nad strategy of sedation in mechanically ventilated patients are described. The last section of this article is dedicated to sedation of patients with acute respiratory distress syndrome of „common“ and COVID -19 etiology. These patients usually suffer from critical respiratory failure and agressive ventilatory support, prone positioning and other invasive techniques are needed. That is why deep sedation or even paralysis is sometimes necessary, but also in these patients lower sedation and weaning attempts should be tried as soon as possible.

Analgesia and sedation of mechanically ventilated patients in the intensive care – current approachy

Bibliografie atd.

Literatura

000      
00000naa a2200000 a 4500
001      
bmc22010563
003      
CZ-PrNML
005      
20221205031242.0
007      
ta
008      
220422s2022 xr f 000 0|cze||
009      
AR
040    __
$a ABA008 $d ABA008 $e AACR2 $b cze
041    0_
$a cze $b eng
044    __
$a xr
100    1_
$a Závada, Josef $7 xx0210106 $u Univerzita Karlova, 1. LF a VFN, Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny, Praha
245    10
$a Analgosedace uměle ventilovaných pacientů v intenzivní péči – současné trendy / $c Josef Závada
246    31
$a Analgesia and sedation of mechanically ventilated patients in the intensive care – current approachy
504    __
$a Literatura
520    3_
$a Analgezie a sedace je jedním ze základních terapeutických postupů v intenzivní péči, nicméně zvláště u pacientů na umělé plicní ventilaci má neadekvátně hluboká analgosedace řadu nežádoucích účinků. Vposledních desetiletích vidíme celosvětový trend směrem ktitrované lehké sedaci umožňující časné odvykání od ventilátoru a zkrácení pobytu na intenzivním lůžku i v nemocnici. V tomto přehledovém článku je popsána farmakologie nejčastěji používaných léků a strategie analgosedace uměle ventilovaných pacientů. Poslední část je věnována analgosedaci pacientů s akutním syndromem dechové tísně „běžné“ i covidové etiologie. Tito nemocní většinou trpí kritickým respiračním selháním, vyžadujícím relativně agresivní ventilační režim, polohování do pronace a další úkony, pro které je někdy stále nezbytná hluboká analgosedace, ev. svalová relaxace. Iu těchto pacientů bychom se nicméně měli snažit o co nejčasnější odtlumení a přechod na prohlubované ventilační režimy se spontánní dechovou aktivitou.
520    9_
$a Analgesia and sedation are basic parts of the treatment in the intensive care. Nevertheless, deep sedation during mechanical ventilation has many adverse effects. In last decades the trend towards mild titrated sedation is seen. It enables early weaning from mechanical ventilation and shortening the stay in the intensive care setting and hospital. In this article pharmacology of main drugs used for analgesia/sedation nad strategy of sedation in mechanically ventilated patients are described. The last section of this article is dedicated to sedation of patients with acute respiratory distress syndrome of „common“ and COVID -19 etiology. These patients usually suffer from critical respiratory failure and agressive ventilatory support, prone positioning and other invasive techniques are needed. That is why deep sedation or even paralysis is sometimes necessary, but also in these patients lower sedation and weaning attempts should be tried as soon as possible.
650    _7
$a lidé $7 D006801 $2 czmesh
650    17
$a analgosedace $x metody $x škodlivé účinky $7 D016292 $2 czmesh
650    _7
$a hospitalizovaní pacienti $7 D007297 $2 czmesh
650    17
$a umělé dýchání $x ošetřování $7 D012121 $2 czmesh
650    _7
$a syndrom dechové tísně $x etiologie $x ošetřování $x patofyziologie $7 D012128 $2 czmesh
650    _7
$a péče o pacienty v kritickém stavu $x metody $7 D003422 $2 czmesh
650    _7
$a analgetika $x aplikace a dávkování $x farmakologie $x klasifikace $x terapeutické užití $7 D000700 $2 czmesh
650    _7
$a anestetika $x aplikace a dávkování $x farmakologie $x klasifikace $x terapeutické užití $7 D000777 $2 czmesh
650    _7
$a látky tlumící činnost CNS $x aplikace a dávkování $x farmakologie $x klasifikace $x terapeutické užití $7 D002492 $2 czmesh
650    _7
$a COVID-19 $x komplikace $x ošetřování $x patofyziologie $7 D000086382 $2 czmesh
650    _7
$a pneumonie $x komplikace $x ošetřování $x patofyziologie $7 D011014 $2 czmesh
655    _7
$a přehledy $7 D016454 $2 czmesh
773    0_
$t Bolest $x 1212-0634 $g Roč. 25, č. 1 (2022), s. 33-37 $w MED00010962
856    41
$u http://www.tigis.cz/casopisy/pro-lekare/bolest20/ $y domovská stránka časopisu
910    __
$a ABA008 $b B 2028 $c 30 a $y p $z 0
990    __
$a 20220422132503 $b ABA008
991    __
$a 20221205031220 $b ABA008
999    __
$a ok $b bmc $g 1783548 $s 1161761
BAS    __
$a 3
BMC    __
$a 2022 $b 25 $c 1 $d 33-37 $i 1212-0634 $m Bolest (Praha, Print) $x MED00010962
LZP    __
$c NLK189 $d 20221205 $a NLK 2022-17/dk

Najít záznam

Citační ukazatele

Možnosti archivace