Česko stále patří k evropským zemím s nadprůměrnou spotřebou etanolu, což má negativní vliv jak na somatické, tak mentální funkce jejích obyvatel. Vede to u nich k rozvoji syndromu závislosti na alkoholu, odvykacím stavům, psychosociálním problémům a prokazatelně se to podílí na poškození mnoha orgánů. Jako denní „tolerovaná“ dávka je považováno do 20 g čistého alkoholu u žen a do 30 g téhož u mužů. Pravidelné užívání jeho vyšších dávek vede k různě závažnému poškození jater. Jeho prvním stupněm je klinicky nezávažná steatóza, která při pokračujícím abúzu progreduje ve steatohepatitidu a jaterní fibrózu. Jeho konečným stádiem je ireverzibilní jaterní cirhóza. Závažným stavem je i alkoholová hepatitida. Základním terapeutickým opatřením je v těchto případech absolutní abstinence. Léčba těchto nemocných je dlouhá, komplikovaná a jako nejúčinnější se jeví multidisciplinární přístup. Jedinou léčebnou modalitou u pacientů s pokročilou jaterní cirhózou a prokazatelnou dlouhodobou abstinencí je transplantace jater.

The Czech Republic is still one of the European countries with above-average alcohol consumption. Excessive consumption has a dual effect – it affects the soul and body, leads to the development of alcohol dependence, withdrawal symptoms, psychosocial problems, significantly contributes to the damage of multiple organs. The "tolerable" dose is up to 20 g of pure alcohol per day for women and 30 g of alcohol per day for men. Regular use of higher doses leads to liver damage of varying severity. The first stage of damage is clinically insignificant steatosis, which progresses to steatohepatitis and liver fibrosis as abuse continues. The end stage is irreversible liver cirrhosis. Alcoholic hepatitis is also a serious condition. The basic therapeutic measure is absolute abstinence. The treatment of these patients is long, complicated and a multidisciplinary approach seems to be the most effective. The only treatment modality in patients with liver cirrhosis and long-term abstinence is liver transplantation.

4 interní klinika klinika gastroenterologie a hepatologie 1 LF UK a VFN Praha

Alcohol-related liver disease in medical practice