Kliešťová encefalitída (KE) je ešte stále vážnym zdravotníckym problémom, hoci je už sedemdesiat rokov predmetom mnohých štúdií v prírodných ohniskách, napriek existencii vakcíny s množstvom poznatkov o jej epidemiológii a prevencii. Na Slovensku je KE medicínsky najvýznamnejšia arbovírusová nákaza. História komplexného prístupu ku štúdiu zákonitostí výskytu ochorení a ich príčin so zisťovaním biologických vlastností kliešťov, prameňov nákazy a ekologických vzťahov (biotop, biocenóza, klimatické a prírodné podmienky) spolu s odkrývaním prírodných ohnísk sa začala v bývalom Československu po vzplanutí rozsiahlej epidémie v Rožňave (východné Slovensko) v r. 1951, kedy ochorelo 660 osôb po konzumácii nepasterizovaného kozieho mlieka. Riešenie epidémie dalo podnet pre odokrývanie ohnísk na Slovensku epidemiologickým a virologickým vyšetrovaním kliešťov, rezervoárových zvierat (hlodavcov, hmyzožravcov), prevalencie protilátok u obyvateľov a možností alimentárneho prenosu nákazy v experimente a v ohniskách. Za ostatné desaťročie dochádza ku vzostupu KE v Európe, v roku 2020 v EU/EEA ochorelo 3734 ľudí (incidencia 0,89 / 100 000). Na Slovensku je podobný trend, v r. 2020 bola chorobnosť 3,39 / 100 000, ochorelo 185 ľudí a pozoruje sa aj vzostup ochorení po konzume nepasterizovaných syrov a mlieka kôz, oviec a kráv. V rokoch 2010–2020 bolo 27 takýchto epidémií v ohniskách v Žilinskom, Trenčianskom, Banskobystrickom a Košickom kraji s maximom v júni a júli. Najväčšia epidémia bola v Košiciach a okolí v roku 2016. Zaznamenali sa aj dve ochorenia u 0–1 ročných detí po poštípaní kliešťom a prenosom materským mliekom. Prevencia sa preto musí koncentrovať na osvetu, kontrolu mlieka a mliečnych produktov na konzum na malých farmách a salašoch popri ochrane osôb pred kliešťami v ohnisku či pri profesionálnej expozícii spolu s vakcináciou proti kliešťovej encefalitíde.

Tick-borne encephalitis (TBE) is still the serious health problem despite seventy years beeing the object of many studies in natural focuses, available vaccine and large amount of knowledge about its epidemiology and prevention. TBE is in Slovakia the most important arboviral infection. History of complex study of basic principles and causes of TBE occurrence by investigation of biology of ticks, sources of infection and ecologic relations (biotop, biocenosis, climatic and natural factors) together with discovery of its natural focuses started in the former Czechoslovakia after the large outbreak in Rožňava (east Slovakia) in 1951, when 660 individuals contracted infection by drinking unpasteurized goat´s milk. Analysis of this epidemic initiated research of focuses in Slovakia by epidemiological and virological investigations of ticks, reservoirs (rodents, insectivores), antibody prevalence in inhabitants and possibilities of alimentary transmission in experiment and focuses. During the last decade an increase of TBE morbidity was notified in EU/EEA, in 2020 3734 cases (incidence 0.89 / 100 000) were reported. Similar trend was observed in Slovakia, in 2020 incidence was 3.39 / 100 000, 185 people were ill. There was also recorded the rise of infections caused by consumption of unpasteurized cheese and raw goat’s, sheep’s and cow’s milk. In the years 2010–2020 27 food-borne outbreaks were reported in the regions (Trenčín, Banská Bystrica, Žilina, Košice) mostly in June and July. The largest epidemic was in Košice suburbia in 2016. Two cases among 0–1 years old children were reported, one caused by tick attack and another one by breast-feeding. Therefore prevention must be concentrated on education, control of milk products in small diary farmings, personal and professional protection against ticks and vaccination against TBE.

Ústav epidemiológie Lekárskej fakulty Univerzity Komenského v Bratislave

Tick-borne encephalitis in Slovakia - epidemiology and history

References provided by Crossref.org