Patologické změny sleziny jsou nejčastěji způsobeny onemocněními jater s portální hypertenzí, infekcemi, chorobami hematopoetického či imunitního systému. Diferenciální diagnostika je široká a vyšetřování nemocného vyžaduje mnohdy multidisciplinární přístup. Anamnesticky je vždy nutno posoudit nejen klinické obtíže, ale také věk, epidemiologickou, cestovatelskou i rodinnou anamnézu. Dále se vyšetřování sleziny opírá o laboratorní a zobrazovací techniky. Splenektomie je nejčastěji provedena urgentně z důvodu poranění, méně často je indikována pro hematologické onemocnění. Vzácně se provádí z indikace ložiskového procesu sleziny. Asplenismus je spojen s vyšším rizikem fulminantně probíhajících sepsí způsobených opouzdřenými bakteriemi. V rámci prevence těchto komplikací musí být pacienti s asplenismem řádně edukováni a očkováni proti rizikovým patogenům. Standardem je vybavení pohotovostním širokospektrým antibiotikem. Na dlouhodobou antibiotickou profylaxi u osob po splenektomii není v současnosti jednotný názor.

The most common causes of spleen alteration are liver diseases with portal hypertension, infections, diseases of the hematopoietic or immune system. A multidisciplinary approach is often needed due to wide differential diagnostics. Symptoms, age, epidemiological, travel, and family history should be taken into account. Cornerstones of spleen examination are laboratory and imaging techniques. Splenectomy is dominantly performed urgently due to spleen injury. A hematological disease is a less common cause. In rare cases, splenectomy is done as a diagnostic procedure because of focal lesions. Asplenism is associated with a higher risk of fulminant sepsis caused by encapsulated bacteria. As a result, asplenic individuals should be properly educated and vaccinated against the most dangerous pathogens. On hand prescribed antibiotic is standard of care. The approach to long-term antibiotic prophylaxis is not unified.

Oddělení klinické hematologie Nemocnice České Budějovice a s

Pathological changes of a spleen and prevention of infectious complications in asplenic patients

References provided by Crossref.org