Autoimunitní pankreatitida (AIP) je idiopatické zánětlivé onemocnění slinivky břišní, se kterým se vzácně setkáváme i u pediatrických pacientů. Ve srovnání s dospělými pacienty se však může klinická manifestace u dětí lišit. Rozdílná jsou také kritéria pro potvrzení diagnózy AIP. Prezentujeme kazuistiku 13letého chlapce přijatého na naše pracoviště pro měsíc trvající bolesti břicha, hmotnostní úbytek, zvracení a náhlý rozvoj ikteru. Vstupní laboratorní parametry vykazovaly známky cholestázy, zánětlivé parametry a pankreatické enzymy byly v normálním rozmezí. ERCP vyšetření prokázalo stenózu pankreatické části ductus choledochus, sonografické vyšetření a MRCP vyšetření zobrazilo lézi v oblasti hlavy pankreatu a známky typické pro autoimunitní pankreatitidu. Na základě těchto nálezů byla zahájena léčba orálními kortikosteroidy v iniciální dávce 30 mg/den s postupným snižováním až na aktuální udržovací dávku (5 mg prednisonu na den). Pacient je aktuálně v klinické remisi. Přetrvává u něj ale exokrinní dysfunkce pankreatu, kterou řešíme substitucí pankreatických enzymů. Cílem sdělení je prezentovat základní znaky pediatrické formy AIP a poukázat na rozdíly mezi tímto onemocněním u dětí a dospělých.

Autoimmune pancreatitis is an idiopathic inflammatory disease of the pancreas that is rarely encountered even in paediatric patients. However, compared to adult patients, the clinical manifestation and course of the disease in children may differ. We present a case report of a 13-year-old boy admitted to our department with a history of abdominal pain, weight loss, vomiting, and sudden development of jaundice. Initial laboratory parameters showed signs of cholestasis, inflammatory parameters and pancreatic enzymes were in the normal range. ERCP examination demonstrated stenosis of the pancreatic part of ductus choledochus, sonography and MRCP examination showed lesion in the head of the pancreas and signs typical for autoimmune pancreatitis. Based on these findings, treatment with oral corticosteroids was started at an initial dose of 30 mg/day with a gradual reduction to the current maintenance dose, which is 5 mg of prednisone per day. The patient is currently in clinical remission; however, the exocrine dysfunction of the pancreas persists which we are solving by replacement of pancreatic enzymes. The aim of this paper is to present the basic features of the paediatric form of AIP and to point out the differences between AIP in children and adults.

Dětské oddělení Oblastní nemocnice Kolín a s nemocnice Středočeského kraje

Endoskopické centrum Oblastní nemocnice Kolín a s nemocnice Středočeského kraje

Radiodiagnostické oddělení Oblastní nemocnice Kolín a s nemocnice Středočeského kraje

Autoimmune pancreatitis in childhood

000      

00000naa a2200000 a 4500

001      

bmc23005811

003      

CZ-PrNML

005      

20230609153750.0

007      

ta

008      

230504s2023 xr a f 000 0|cze||

009      

AR

024    7_

$a 10.48095/ccgh2023136 $2 doi

040    __

$a ABA008 $b cze $d ABA008 $e AACR2

041    0_

$a cze $b eng

044    __

$a xr

100    1_

$a Sarnovská, Tereza $u Dětské oddělení, Oblastní nemocnice Kolín, a. s., nemocnice Středočeského kraje $7 xx0301567

245    10

$a Autoimunitní pankreatitida v dětském věku / $c T. Sarnovská, K. Jelínková, F. Neumann, D. Barnetová, R. Hrdlička

246    31

$a Autoimmune pancreatitis in childhood

520    3_

$a Autoimunitní pankreatitida (AIP) je idiopatické zánětlivé onemocnění slinivky břišní, se kterým se vzácně setkáváme i u pediatrických pacientů. Ve srovnání s dospělými pacienty se však může klinická manifestace u dětí lišit. Rozdílná jsou také kritéria pro potvrzení diagnózy AIP. Prezentujeme kazuistiku 13letého chlapce přijatého na naše pracoviště pro měsíc trvající bolesti břicha, hmotnostní úbytek, zvracení a náhlý rozvoj ikteru. Vstupní laboratorní parametry vykazovaly známky cholestázy, zánětlivé parametry a pankreatické enzymy byly v normálním rozmezí. ERCP vyšetření prokázalo stenózu pankreatické části ductus choledochus, sonografické vyšetření a MRCP vyšetření zobrazilo lézi v oblasti hlavy pankreatu a známky typické pro autoimunitní pankreatitidu. Na základě těchto nálezů byla zahájena léčba orálními kortikosteroidy v iniciální dávce 30 mg/den s postupným snižováním až na aktuální udržovací dávku (5 mg prednisonu na den). Pacient je aktuálně v klinické remisi. Přetrvává u něj ale exokrinní dysfunkce pankreatu, kterou řešíme substitucí pankreatických enzymů. Cílem sdělení je prezentovat základní znaky pediatrické formy AIP a poukázat na rozdíly mezi tímto onemocněním u dětí a dospělých.

520    9_

$a Autoimmune pancreatitis is an idiopathic inflammatory disease of the pancreas that is rarely encountered even in paediatric patients. However, compared to adult patients, the clinical manifestation and course of the disease in children may differ. We present a case report of a 13-year-old boy admitted to our department with a history of abdominal pain, weight loss, vomiting, and sudden development of jaundice. Initial laboratory parameters showed signs of cholestasis, inflammatory parameters and pancreatic enzymes were in the normal range. ERCP examination demonstrated stenosis of the pancreatic part of ductus choledochus, sonography and MRCP examination showed lesion in the head of the pancreas and signs typical for autoimmune pancreatitis. Based on these findings, treatment with oral corticosteroids was started at an initial dose of 30 mg/day with a gradual reduction to the current maintenance dose, which is 5 mg of prednisone per day. The patient is currently in clinical remission; however, the exocrine dysfunction of the pancreas persists which we are solving by replacement of pancreatic enzymes. The aim of this paper is to present the basic features of the paediatric form of AIP and to point out the differences between AIP in children and adults.

650    _7

$a dítě $7 D002648 $2 czmesh

650    _7

$a lidé $7 D006801 $2 czmesh

650    _7

$a mladiství $7 D000293 $2 czmesh

650    _7

$a mužské pohlaví $7 D008297 $2 czmesh

650    _7

$a výsledek terapie $7 D016896 $2 czmesh

650    17

$a autoimunitní pankreatitida $x diagnóza $x farmakoterapie $x patologie $7 D000081012 $2 czmesh

650    _7

$a imunoglobulin G $7 D007074 $2 czmesh

650    _7

$a magnetická rezonanční tomografie $x metody $7 D008279 $2 czmesh

650    _7

$a hormony kůry nadledvin $x farmakologie $x terapeutické užití $7 D000305 $2 czmesh

655    _7

$a kazuistiky $7 D002363 $2 czmesh

700    1_

$a Jelínková, Kateřina. $u Radiodiagnostické oddělení, Oblastní nemocnice Kolín, a. s., nemocnice Středočeského kraje $7 xx0301566

700    1_

$a Neumann, Filip $u Endoskopické centrum, Oblastní nemocnice Kolín, a. s., nemocnice Středočeského kraje $7 xx0301557

700    1_

$a Barnetová, Dagmar, $u Dětské oddělení, Oblastní nemocnice Kolín, a. s., nemocnice Středočeského kraje $d 1965- $7 xx0098747

700    1_

$a Hrdlička, René $u Dětské oddělení, Oblastní nemocnice Kolín, a. s., nemocnice Středočeského kraje $7 xx0077255

773    0_

$w MED00173896 $t Gastroenterologie a hepatologie $x 1804-7874 $g Roč. 77, č. 2 (2023), s. 136-139

856    41

$u https://www.prolekare.cz/casopisy/ceska-slovenska-gastro/2023-2-6/autoimunitni-pankreatitida-v-detskem-veku-134196 $y plný text volně dostupný

910    __

$a ABA008 $b B 222 $c 279 $y p $z 0

990    __

$a 20230504 $b ABA008

991    __

$a 20230609153744 $b ABA008

999    __

$a ok $b bmc $g 1934090 $s 1192029

BAS    __

$a 3

BAS    __

$a PreBMC

BMC    __

$a 2023 $b 77 $c 2 $d 136-139 $i 1804-7874 $m Gastroenterologie a hepatologie $x MED00173896 $y 134196

LZP    __

$c NLK109 $d 20230609 $b NLK111 $a Meditorial-20230504