Národní referenční laboratoř pro stafylokoky CEM SZÚ se i v roce 2022, v rámci zajištění surveillance stafylokokových infekcí, věnovala vyšetřování kmenů stafylokoků z humánního klinického materiálu. Celkem to bylo 661 kmenů, převážně druhu Staphylococcus aureus, které byly zaslány z 65 bakteriologických pracovišť z celé České republiky. Metodou PCR byla zjišťována přítomnost genů kódujících především Pantonův-Valentinův leukocidin (PVL), toxin syndromu toxického šoku TSST-1, exfoliatiny A, B, D a enterotoxiny A–D. Informace o produkci faktorů virulence jsou důležité pro ošetřující lékaře ke správnému stanovení klinické diagnózy a tedy i vhodné terapie. V roce 2022 jsme prokázali pozitivitu PVL leukocidinu z případu rozpadové pneumonie u novorozence. Zaregistrovali jsme 9 případů syndromu toxického šoku, kdy jsme mohli potvrdit původce – toxinogenní kmen S. aureus. U dvou pacientů se jednalo o komplikaci jiného stafylokokového onemocnění, v 7 případech to byla klasická menstruální forma. U jedné pacientky bylo v anamnéze použití menstruálního kalíšku, u zbývajících použití tamponu. V závěru roku nám byl zaslán kmen ze závažného onemocnění syndrom opařené kůže u půlroční dívky. Příčinou byl kmen S. aureus s produkcí exfoliatinu B, který sekundárně infikoval eflorescence při varicelle. V celém souboru bylo i 75 (11,3 %) kmenů koaguláza negativních stafylokoků. U těchto podmíněných patogenů jsme fenotypizací a metodou hmotnostní spektrometrie kmeny identifikovali, resp. konfirmovali identifikaci zjištěnou již v terénních laboratořích.

In 2022, the National Reference Laboratory for Staphylococci CEM of the National Institute of Public Health was dedicated to the detailed investigation of staphylococcal strains from human clinical material as part of the surveillance of staphylococcal infections. A total of 661 strains, mainly of Staphylococcus aureus species, were sent from 65 bacteriological departments from all over the Czech Republic. The PCR method was used to detect the presence of genes encoding mainly Panton-Valentine leukocidin (PVL), toxic shock syndrome toxin TSST-1, exfoliatins A, B, D and enterotoxins A-D. Information on the production of virulence factors is important for treating physicians to decide on a correct clinical diagnosis and therefore appropriate therapy. In 2022, we demonstrated PVL leukocidin positivity from a case of disseminated pneumonia in a newborn. We registered 9 cases of toxic shock syndrome where we could confirm the causative agent, a toxigenic strain of S. aureus. In two patients it was a complication of another staphylococcal disease, in 7 cases it was the classic menstrual form. One patient had a history of menstrual cup use, the remaining patients had a history of tampon use. At the end of the year, we were sent a strain from a severe case of scalded skin syndrome in a six-month-old girl. The cause was a strain of S. aureus producing exfoliatin B, which secondarily infected the efflorescence in varicella. There were also 75 (11.3%) strains of coagulase-negative staphylococci in the entire cohort. For these conditional pathogens, we identified the strains by phenotyping and mass spectrometry or confirmed the identification already established in the field laboratories.

NRL pro stafylokoky CEM SZÚ

Laboratory diagnostics in the National Reference Laboratory for Staphylococci, Centre for Epidemiology and Microbiology, National Institute of Public Helath, in 2022

Literatura