Zvyšující se prevalence diabetu mellitu (DM) směřuje k diferencování registrace diabetiků u jednotlivých odborností. Cílem této práce proto bylo zhodnocení změny v zastoupení odborností zajišťujících péči o pacienty s DM v Česku na základě analýzy dat z Národního registru hrazených zdravotních služeb 2010–2021. Počet nemocných s diabetem mezi lety 2010 a 2021 setrvale rostl, z 862 841 na 1 066 389. Zatímco však počet pacientů v péči diabetologa rovněž vzrostl, jejich podíl klesl. Pacientů v péči praktického lékaře přibylo jak absolutně, tak relativně. Opačný trend byl zaznamenán u diabetiků léčených internistou, kdy jejich počet i podíl klesl. V roce 2021 ze souboru léčených antidiabetiky bylo léčeno 57,9 % diabetologem, 17 % praktickým lékařem, 12,2 % internistou. Ve skupině léčené kombinací inzulinu a neinzulinových antidiabetik bylo 91,6 % pacientů v péči diabetologa, 0,3 % u praktického lékaře a 6,3 % u internisty. Ve skupině léčené pouze neinzulinovými antidiabetiky bylo 46,7 % pacientů v péči diabetologa, 22,8 % u PL a 14,1 % u internisty. U 185 838 pacientů s DM nebyla vykázána kontrola ani diabetologem, ani praktickým lékařem nebo internistou; z nich bez antidiabetické terapie bylo 80 144. Zvyšující se prevalence DM a změny v podmínkách úhrad se promítají do dynamického vývoje distribuce péče o diabetiky jednotlivými odbornostmi.

The increasing prevalence of diabetes mellitus (DM) leads to the differentiation of the registration of diabetics in individual specialties. Objective of this paper was the evaluation of changes in the representation of expertise providing care for patients with DM (pDM) in the Czech Republic, based on data analysis from the National Register of Paid Health Services (NRHZS) 2010–2021. In the entire pDM group, the number of patients treated by a diabetologist (DIA) increased from 491,490 (57.0 %) to 537,430 (50.4 %), with a general practitioner (GP) from 27,719 (3.2 %) to 181,330 (17.0 %) and by internist (INT) from 172,918 (20.0 %) to 161,291 (15.1 %). In 2021, 57.9 % DIA, 17 % GP, 12.2 % INT were treated from the group treated with antidiabetics (813,873). In 2021, 84,345 were treated with insulin alone (87.2 % DIA), 129,127 were treated with a combination of insulin and non-insulin antidiabetics; 115,604 (91.6 %) in DIA, 322 (0.3 %) in GP and 7,983 (6.3 %) in INT. 603,331 treated only with non-insulin antidiabetic drugs, of which 281,929 (46.7 %) DIA, 137,744 (22.8 %) GP and 85,273 (14.1 %) INT. For other specialties, 98,385 (16.3 %) persons. 185,838 patients without reported DIA/GP/INT control, of which 80,144 without therapy. The increasing prevalence of DM and changes in reimbursement conditions are reflected in the dynamic development of the distribution of diabetes care by individual specialties.

Geriatrická interní klinika 2 LF UK a FN Motol Praha

Institut biostatistiky a analýz LF MU v Brně

Ústav zdravotnických informací a statistiky ČR

Trends in the representation of specialties caring for patients with diabetes in the Czech Republic