Souhrn: Perorální endoskopická myotomie (POEM) je legitimní metodou léčby achalázie jícnu. V České republice se používá od roku 2012. V populaci dospělých pacientů je použití této metody již poměrně rozšířené. V pediatrii jsou však naše zkušenosti s tímto postupem zatím omezené. V této kazuistice prezentujeme, dle našich nejlepších znalostí, případ nejmladšího českého dítěte s achalázií jícnu, které ve věku necelých 4 let úspěšně podstoupilo POEM. Před léčbou bylo dítě často nemocné a neprospívalo, trpělo chronickým kašlem a opakovaným zvracením. Vzhledem k věku pacientky nebylo možné provést standardní high-resolution jícnovou manometrii. Diagnózu nakonec potvrdila inovativní endoluminální impedanční planimetrie, označovaná také jako FLIP (functional luminal imaging probe) topografie, kterou jsme provedli perioperačně. Případ našeho pacienta potvrzuje, že POEM lze v pediatrii považovat za rovnocennou alternativu laparoskopické nebo klasické myotomii. V rukou zkušeného endoskopisty se jedná o bezpečný a účinný postup. Díky této minimálně invazivní metodě může naše pacientka nyní plně rozvíjet svůj růstový potenciál bez omezujících příznaků achalázie jícnu.

Summary: Peroral endoscopic myotomy (POEM) is a legitimate method for treating esophageal achalasia. It has been used in the Czech Republic since 2012. In the adult patient population, use of this method is already quite widespread. In pediatrics, however, our experience with the procedure is still limited. In this case report, we present on the case of what is, according to our best knowledge, the youngest Czech child with esophageal achalasia who, at just under 4 years of age, successfully underwent POEM. Prior to treatment, the child was often sick and failing to thrive, suffering from chronic cough and recurrent vomiting. Thanks to this minimally invasive method, the child can now fully develop her growth potential without the limiting symptoms of esophageal achalasia. Due to the patient’s age, it was not possible to perform standard high-resolution esophageal manometry. The diagnosis was finally confirmed by innovative endoluminal impedance planimetry, called functional luminal imaging probe (FLIP) topography, which we performed perioperatively. Our patient’s case confirms that POEM can be considered an alternative equivalent to laparoscopic or classical myotomy in pediatrics. In the hands of an experienced endoscopist, it is a safe and effective procedure.

2nd Department of Internal Medicine St Ann’s University Hospital Brno

Department of Diabetology Institute for Clinical and Experimental Medicine Prague

Department of Pediatric Surgery Orthopedics and Traumatology University Hospital Brno Faculty of Medicine Masaryk University Brno

Department of Pediatrics University Hospital Brno Faculty of Medicine Masaryk University Brno

Department of Radiology and Nuclear Medicine University Hospital Brno Faculty of Medicine Masaryk University Brno

Faculty of Medicine University of Ostrava

RECETOX Faculty of Science Masaryk University Brno

Perorální endoskopická myotomie u čtyřletého pacienta

Citace poskytuje Crossref.org