Nozokomiální infekce je závažnou diagnózou a nárůst výskytu rezistentních kmenů významně ovlivňuje mortalitu i morbiditu pacientů. Vyvíjená a nová antibiotika většinou nejsou uvolňována pro časný dětský věk nebo s nimi nejsou dostatečné zkušenosti. Jedním z nových antibiotik je Ceftazidim/avibactam, obsahující širokospektrý cefalosporin III. generace ceftazidim a nebetalaktamový β‑laktamázový inhibitor avibactam. Prezentováno je použití tohoto antibiotika u gram‑negativní nozokomiální sepse způsobenou bakterií Klebsiella pneumoniae u nezralého novorozence. Indikace tohoto antibiotika vedla ke zvládnutí sepse a nevyskytly se žádné komplikace. Použití antibiotika Ceftazidim/avibactam při významných infekcích považujeme v pediatrii za možné, včetně kategorie nezralých novorozenců.

Nosocomial infection is a serious diagnosis and the increase in the incidence of resistant bacterias significantly affects the mortality and morbidity of patients. Developed and new antibiotics are usually not recommended for early childhood or we have insufficient experience with them. One of the novel antibiotic is Ceftazidime/avibactam, containing broad-spectrum cephalosporin III. generation ceftazidime and the non-betalactam β-lactamase inhibitor avibactam. The use of this antibiotic in Gram-negative nosocomial sepsis caused by Klebsiella pneumoniae in the premature neonate is presented. Indication of this antibiotic led to the management of sepsis and there were no complications. The use of the antibiotic Ceftazidime/avibactam in severe infections is considered possible in pediatrics, including the category of immature newborns.

• MeSH
• azabicyklické sloučeniny aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• ceftazidim aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• fixní kombinace léků MeSH
• gramnegativní bakterie účinky léků   MeSH
• infekce spojené se zdravotní péčí * farmakoterapie   MeSH
• lidé MeSH
• novorozenec nedonošený MeSH
• sepse farmakoterapie   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Úvod: Nitrobřišní kandidóza (IAC) je druhou nejčastější formou invazivní kandidózy po kandidemii. Většina epidemiologických studií je zaměřena na infekce krevního řečiště, avšak role hemokultivace je u nitrobřišní kandidózy sporná. IAC, zahrnující jak peritonitidu, tak nitrobřišní abscesy, se vyskytuje až u 40 % pacientů po reoperacích zažívacího traktu, po perforacích CIT či po revizích pro nekrotizující pankreatitidu. Metoda: Retrospektivní analýza kultivačních nálezů kvasinek v klinických materiálech od pacientů po nitrobřišním chirurgickém výkonu. Sledované období od 1. 1. do 31. 10. 2016. Výsledky: V našem souboru 33 pacientů s nálezem kvasinek v souvislosti s nitrobřišním výkonem byla mortalita 15,2 %. Nejčastěji byla izolována C. albicans a C. glabrata. Všechny kmeny kvasinek byly citlivé k echinokandinům. Závěr: Kvasinky jsou součástí normální střevní mikrobioty a jejich nález v klinickém materiálu je obtížně interpretovatelný. Patofyziologická role kvasinek stále není v mnoha klinických situacích zcela zřejmá.

Introduction: Intraabdominal candidiasis (IAC) is the predominant type of invasive candidiasis after candidemia. The majority of epidemiological studies on Candida are focused only on bloodstream infections. Nevertheless, the role of blood cultures has limited application in patients with abdominal candidiasis. IAC, which includes peritonitis and intraabdominal abscesses, may occur in around 40% of patients following repeat gastrointestinal (GI) surgery or GI perforation. Method: Retrospective analysis of culture isolates of Candida sp. from clinical specimens of patients after abdominal surgery. The study period was from January 1 to October 31, 2016. Results: Our study of 33 patients with findings of Candida sp. from the abdominal cavity found a mortality of 15.2%, the most frequent strain being C. albicans and C. glabrata. All strains of Candida sp. were susceptible to echinocandins. Conclusions: Candida sp. is part of normal microbiota of the gastrointestinal tract and its isolation is often difficult to interpret. Unfortunately, the pathophysiologic importance of Candida isolation from the abdominal space is not completely clear in many clinical situations.

• MeSH
• antifungální látky terapeutické užití   MeSH
• Candida izolace a purifikace   patogenita   MeSH
• kandidóza invazivní mikrobiologie   MeSH
• lidé MeSH
• nitrobřišní infekce * diagnóza   mikrobiologie   mortalita   MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• rizikové faktory MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH